老人子宫脱落如何治疗

老人子宫脱落通常是指子宫脱垂，可通过盆底肌锻炼、子宫托放置、药物治疗及手术治疗等方式干预。子宫脱垂可能与盆底肌松弛、长期腹压增高、分娩损伤等因素有关，通常表现为阴道肿物脱出、排尿困难等症状。

1、盆底肌锻炼

轻度子宫脱垂可通过凯格尔运动改善盆底肌张力。每日重复进行收缩肛门和阴道的动作，持续数秒后放松，每次训练10-15分钟。长期坚持有助于提升盆底支撑力，延缓脱垂进展。需注意避免过度用力导致肌肉疲劳。

2、子宫托放置

中重度脱垂患者可选用硅胶子宫托机械性支撑子宫位置。子宫托需由医生根据阴道宽度选择型号，并定期消毒更换。使用期间可能出现阴道分泌物增多，需保持会阴清洁。禁忌症包括阴道炎症或溃疡。

3、药物治疗

雌激素软膏局部涂抹可改善绝经后阴道黏膜萎缩，增强组织弹性。常用药物包括雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道片等。需警惕乳腺增生等副作用，用药期间需监测激素水平。合并尿失禁者可配合米多君片缓解症状。

4、传统手术

经阴道子宫切除术适用于无生育需求的重度患者，术后需预防阴道顶端脱垂。曼氏手术通过缩短主韧带固定子宫，保留器官功能但复发率较高。两种术式均需术前评估心肺功能，术后避免提重物3个月。

5、网片悬吊术

采用聚丙烯网片加强盆底支撑结构，适用于复发性脱垂。手术路径包括经阴道或腹腔镜，后者创伤更小但费用较高。需警惕网片侵蚀风险，术后定期随访。合并压力性尿失禁者可同期行尿道中段悬吊术。

日常需控制慢性咳嗽、便秘等增加腹压的因素，避免长时间站立或负重。饮食注意补充优质蛋白和维生素促进组织修复，如鱼肉、蛋类及西蓝花等。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。建议每半年复查盆底功能，出现排尿障碍或托具不适及时就诊。