胃溃疡微创手术怎么做

胃溃疡微创手术通常采用腹腔镜胃大部切除术或腹腔镜胃穿孔修补术等方式进行。手术需在全身麻醉下，通过腹壁小孔置入腹腔镜和操作器械，在影像监视下切除溃疡病灶或修补穿孔，具有创伤小、恢复快的优点。

腹腔镜胃大部切除术适用于药物治疗无效、伴有出血穿孔或可疑恶变的胃溃疡患者。医生会在患者腹部开3到5个5到10毫米的小切口，插入腹腔镜镜头和电凝钩、分离钳等器械，在显示屏引导下游离胃周韧带，切除包含溃疡的胃部分，并使用吻合器重建消化道。术后患者疼痛较轻，胃肠功能恢复较快，住院时间约为5到7天。腹腔镜胃穿孔修补术主要针对急性胃穿孔患者，通过腹腔镜探查穿孔位置，清除腹腔内消化液和食物残渣，再用缝合线或生物补片封闭穿孔处，术后需留置腹腔引流管1到3天。两种手术均需严格掌握适应证，术前完善胃镜和影像学检查，术中注意保护邻近血管和神经。术后早期需禁食并逐步过渡到流质饮食，避免辛辣刺激食物，定期复查胃镜观察愈合情况。

患者术后应保持切口干燥清洁，遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸，配合黏膜保护剂如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片促进修复。日常注意规律进食，戒烟限酒，减少熬夜和精神压力，定期随访监测有无复发迹象。若出现腹痛加剧、呕血黑便等异常需及时就医。