药流后又出血是怎么回事了

药流后再次出血可能与子宫收缩不良、残留妊娠组织、感染、凝血功能障碍或激素水平波动等因素有关。可通过超声检查、药物治疗或清宫手术等方式处理。

1、子宫收缩不良

药物流产后子宫需要通过收缩排出蜕膜组织，若收缩力不足可能导致宫腔内积血。表现为间歇性暗红色出血，伴随下腹坠胀感。可遵医嘱使用缩宫素注射液或益母草颗粒促进宫缩，配合热敷小腹改善循环。

2、残留妊娠组织

妊娠物未完全排出时，残留的绒毛组织可能持续刺激子宫内膜出血。出血量较多且持续时间超过两周，可能伴有血块排出。需通过超声确认后选择米非司酮片辅助排出，或行清宫术清除残留。

3、感染

术后免疫力下降时，细菌上行感染易引发子宫内膜炎。特征为出血伴随脓性分泌物、发热或腹痛。需使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，同时保持会阴清洁。

4、凝血功能障碍

原有血小板减少症或服用抗凝药物者，可能出现凝血异常导致的持续性渗血。需检测凝血四项，必要时输注凝血酶原复合物或维生素K1注射液。

5、激素水平波动

流产后HCG水平骤降可能引起子宫内膜脱落不全，导致褐色点滴出血。通常2-3周内自行停止，严重者可短期服用炔雌醇环丙孕酮片调节。

药流后需卧床休息1-3天，避免体力劳动和盆浴。每日观察出血量及颜色变化，两周内禁止性生活。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量进食动物肝脏帮助造血。出血期间使用计量型卫生巾记录出血量，若每小时浸透一片以上或出现头晕乏力等贫血症状，应立即就医复查。