为什么会心肌缺血

心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、贫血、甲状腺功能亢进等原因引起。心肌缺血通常表现为胸闷、胸痛、心悸、气短等症状，严重时可导致心肌梗死。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心肌缺血最常见的原因，与高血压、高血脂、糖尿病等因素有关。动脉壁脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或闭塞。患者可能出现活动后胸痛，休息后缓解。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，同时控制基础疾病。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可导致血管暂时性收缩，多与吸烟、寒冷刺激、情绪激动相关。典型表现为静息状态下突发胸痛，含服硝酸酯类药物可缓解。治疗需避免诱因，遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、尼可地尔片等药物。

3、心肌桥

心肌桥属于先天性解剖异常，冠状动脉某段被心肌纤维包裹，心脏收缩时压迫血管。多数患者无症状，部分可能出现与劳力相关的心绞痛。症状明显者需遵医嘱使用美托洛尔缓释片、维拉帕米片等药物降低心肌耗氧。

4、贫血

严重贫血时血液携氧能力下降，心肌供氧不足。常见病因包括缺铁性贫血、溶血性贫血等，患者可能伴面色苍白、乏力。治疗需纠正贫血原因，缺铁性贫血可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。

5、甲状腺功能亢进

甲状腺激素水平过高会加速心率，增加心肌耗氧量。患者多伴怕热、多汗、体重下降等症状。治疗需控制甲亢，遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，必要时进行放射性碘治疗。

预防心肌缺血需保持低盐低脂饮食，每日摄入新鲜蔬菜水果300-500克，每周进行150分钟中等强度有氧运动。控制血压、血糖、血脂在正常范围，戒烟限酒。40岁以上人群建议每年体检，出现不明原因胸痛、胸闷时应及时就医，避免延误治疗时机。已确诊患者需遵医嘱规律服药，定期复查心电图、心脏超声等检查。