糖尿病为什么会疲乏体重下降

糖尿病疲乏体重下降通常与血糖代谢异常、能量利用障碍等因素有关。主要有胰岛素分泌不足、高血糖渗透性利尿、脂肪分解加速、肌肉蛋白消耗、自主神经病变等原因。

1、胰岛素分泌不足

糖尿病患者胰岛素分泌不足或存在胰岛素抵抗，导致葡萄糖无法有效进入细胞供能。机体转而分解脂肪和蛋白质获取能量，长期消耗引发体重下降。伴随多饮多尿症状，可遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物控制血糖。

2、高血糖渗透性利尿

血糖超过肾糖阈时引发渗透性利尿，大量水分和电解质随尿液流失。脱水状态导致血容量不足，引发疲劳感。同时尿糖排泄造成每日热量丢失，可能加重消瘦。需监测血糖并使用盐酸二甲双胍缓释片等药物改善糖代谢。

3、脂肪分解加速

胰岛素缺乏时脂肪酶活性增强，脂肪组织大量分解为游离脂肪酸供能。酮体生成增加可能导致酮症酸中毒，表现为乏力、恶心等症状。需通过阿卡波糖片等药物调节脂代谢，并配合低脂饮食。

4、肌肉蛋白消耗

糖异生作用增强促使肌肉蛋白分解为氨基酸，长期导致肌肉萎缩和体重减轻。伴随肌力下降和活动耐力降低，可使用西格列汀片等DPP-4抑制剂改善蛋白质代谢。

5、自主神经病变

长期高血糖损害自主神经，影响胃肠蠕动和消化吸收功能。营养摄入不足与代谢紊乱共同导致进行性消瘦。需控制血糖波动并配合甲钴胺片等神经营养药物。

糖尿病患者应定期监测血糖和体重变化，保持均衡饮食并适量补充优质蛋白。避免过度节食或剧烈运动，每日进行30分钟有氧活动如散步、太极拳等。出现持续疲乏或体重骤降时需及时就医调整治疗方案，禁止自行使用降糖药物或保健品。