糖尿病会增加体重吗

糖尿病是否增加体重需根据具体类型判断，1型糖尿病通常伴随体重下降，2型糖尿病早期可能出现体重增加。

1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏，葡萄糖无法被有效利用，机体转而分解脂肪和蛋白质供能，导致体重减轻。典型症状包括多饮多尿、短期内体重下降明显，需终身依赖胰岛素治疗。2型糖尿病早期存在胰岛素抵抗，高胰岛素血症促进脂肪合成，尤其在内脏堆积，常见于腹型肥胖人群。随着病情进展，胰岛功能衰竭可能出现体重回落。妊娠期糖尿病则因激素变化和营养过剩易致体重增长过快。

特殊情况下，部分2型糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类促泌剂后可能出现医源性体重增加，这与药物促进葡萄糖转化为脂肪有关。某些新型降糖药如SGLT-2抑制剂则可能带来轻度减重效果。合并甲状腺功能异常、库欣综合征等内分泌疾病时，体重变化需考虑多重因素影响。

糖尿病患者应定期监测体重变化，通过动态血糖监测和糖化血红蛋白检测评估代谢控制情况。建议采用地中海饮食模式，控制每日总热量摄入，优先选择低升糖指数食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动结合抗阻训练，避免久坐。出现不明原因体重波动超过5%时应及时就医，排查感染、肿瘤等潜在并发症。