儿童肥胖症的表现是哪些

儿童肥胖症的表现主要有体重超标、皮下脂肪堆积、活动能力下降、代谢异常及心理行为问题。肥胖症可能与遗传、饮食结构失衡、运动不足、内分泌紊乱、药物因素等有关。

1、体重超标

儿童体重超过同年龄、同性别、同身高标准体重的20%以上可诊断为肥胖。临床常用体重指数作为筛查指标，表现为躯干和四肢脂肪均匀增厚，严重时可能出现皮肤褶皱处色素沉着或糜烂。

2、皮下脂肪堆积

特征性表现为面部双下巴、腹部膨隆、四肢近端粗大，乳房区脂肪堆积易被误认为乳腺发育。测量肱三头肌皮褶厚度超过第85百分位有诊断价值，常伴随肝区叩诊浊音界扩大。

3、活动能力下降

肥胖儿童运动时易出现呼吸急促、多汗、关节疼痛等症状，部分患儿存在扁平足或膝外翻等骨骼异常。重度肥胖可能引发睡眠呼吸暂停综合征，表现为夜间打鼾和白天嗜睡。

4、代谢异常

常见空腹血糖升高、甘油三酯增高、高密度脂蛋白降低等代谢综合征表现，部分患儿出现黑棘皮病。青春期前肥胖男孩可能出现阴茎显露不良，女孩可能表现为月经初潮提前。

5、心理行为问题

因体型引发的自卑、社交回避等心理问题多见，部分患儿出现暴饮暴食等异常进食行为。学龄期儿童可能因运动能力差产生厌学情绪，需要家长和学校共同关注心理疏导。

家长应定期监测儿童身高体重增长曲线，建立均衡膳食结构，控制高糖高脂食物摄入，保证每日60分钟中高强度运动。避免将食物作为奖励或安抚手段，培养规律作息习惯。若发现儿童出现生长速度异常加快、皮肤紫纹或血压升高，应及时到儿科内分泌科就诊评估。对于已确诊肥胖症的儿童，建议在营养师指导下制定个体化干预方案，必要时进行甲状腺功能、胰岛素抵抗等代谢指标检测。