如何治疗儿童肺炎长期发热

儿童肺炎长期发热可通过抗感染治疗、物理降温、补液支持、雾化吸入、氧疗等方式干预。肺炎长期发热可能与细菌感染、病毒感染、支原体感染、免疫缺陷、并发症等因素有关。

1、抗感染治疗

细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素。支原体肺炎首选大环内酯类药物，如罗红霉素分散片。用药期间需监测肝肾功能，避免与其他药物相互作用。

2、物理降温

体温超过38.5℃时采用温水擦浴、退热贴等方式降温，禁止酒精擦浴。保持室温22-24℃，每4小时监测体温。持续高热可能诱发热性惊厥，家长需及时记录发热曲线供医生参考。

3、补液支持

发热导致水分蒸发加快，可口服补液盐Ⅲ预防脱水。母乳喂养婴儿需增加哺乳频次，幼儿可饮用米汤、苹果汁等低渗液体。出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现时需静脉补液。

4、雾化吸入

伴有喘息症状时可使用布地奈德混悬液联合特布他林雾化液进行雾化治疗，每日2-3次。雾化后需清水漱口预防口腔真菌感染，婴幼儿可用棉签清洁口腔。

5、氧疗

血氧饱和度低于92%时需给予鼻导管吸氧，氧流量0.5-2L/分。观察鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现，必要时改用面罩给氧。长期氧疗需监测动脉血气分析。

治疗期间应保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次。饮食选择易消化的粥类、面条等，适量添加瘦肉末补充蛋白质。恢复期可进行拍背排痰护理，家长用空心掌由下向上轻拍背部，每次5-10分钟。体温正常3天后可逐步恢复户外活动，但需避免人群密集场所。若发热持续超过5天或出现精神萎靡、拒食等情况应立即复诊。