腰椎盘突出微创手术

腰椎间盘突出微创手术主要包括椎间孔镜髓核摘除术、经皮椎间盘切吸术等术式，适用于保守治疗无效且神经压迫症状明显的患者。

椎间孔镜髓核摘除术通过直径约7毫米的工作通道完成操作，术中采用局部麻醉，患者保持清醒状态。该术式利用内窥镜可视化技术精准摘除突出髓核组织，对腰椎稳定性影响较小，皮肤切口仅需缝合1-2针。术后3天可佩戴腰围下床活动，2周内避免弯腰及久坐。经皮椎间盘切吸术通过穿刺针导入旋切设备，主要适用于包容型椎间盘突出。该技术通过负压吸引清除部分髓核组织降低椎间盘内压，手术时间通常控制在1小时内。术后需卧床24小时观察，3天后逐步恢复日常活动。两种术式均需严格掌握适应证，术前需完善腰椎MRI和神经功能评估，术后配合康复训练可提升疗效。

术后应坚持3个月腰背肌功能锻炼，采用五点支撑法、飞燕式等动作循序渐进增强核心肌群力量。日常保持正确坐姿，避免提重物及突然扭转腰部，睡眠选择硬板床并使用腰部支撑垫。饮食注意补充优质蛋白和钙质，控制体重减轻腰椎负荷，术后1个月、3个月定期复查腰椎功能恢复情况，出现下肢放射痛加重需及时复诊。