输卵管结石怎么办

输卵管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、腹腔镜取石、开放手术等方式治疗。输卵管结石通常由尿路感染、代谢异常、尿路梗阻、先天性畸形、药物因素等原因引起。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石，常用药物有排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等。这些药物可通过利尿作用促进结石排出，同时缓解输尿管痉挛。用药期间需每日饮水2000毫升以上，配合跳跃运动帮助排石。若出现发热或剧烈腹痛需立即就医。

2、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的结石，利用高能冲击波将结石粉碎。术前需进行凝血功能检查，术后可能出现血尿、肾绞痛等反应。该治疗对磷酸钙结石效果较好，但胱氨酸结石可能需要重复进行。两次治疗间隔需超过7天。

3、输尿管镜碎石

采用输尿管软镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石。适用于中下段输尿管结石，可同时处理合并的输尿管狭窄。术后需留置双J管2-4周，可能出现膀胱刺激症状。该方式结石清除率较高，但存在输尿管穿孔风险。

4、腹腔镜取石

适用于大于20毫米的嵌顿性结石，通过腹部小切口完成操作。相比开放手术创伤更小，恢复更快。术中可同时处理输尿管畸形等病因，术后需监测尿量预防尿漏。肠梗阻患者不宜采用此术式。

5、开放手术

仅用于合并严重感染、解剖异常或多次微创治疗失败者。传统术式包括输尿管切开取石、肾盂输尿管成形术等。术后恢复期较长，需预防切口感染和输尿管狭窄。随着微创技术发展，目前临床应用已显著减少。

输卵管结石患者日常应保持每日2000-3000毫升饮水量，均匀分配在全天饮用。限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当控制钠盐摄入。可进行跳绳、爬楼梯等冲击性运动促进微小结石排出，但急性发作期需卧床休息。定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现腰痛、血尿等症状及时就诊。术后患者需遵医嘱定期更换输尿管支架，预防性使用抗生素者需完成全程治疗。