气道侵袭性肺曲霉菌病会引起呼吸衰竭吗
气道侵袭性肺曲霉菌病可能引起呼吸衰竭。该病是由曲霉菌侵袭肺部气道及实质引发的感染性疾病,严重时可导致气体交换障碍。
气道侵袭性肺曲霉菌病多见于免疫功能低下人群,如长期使用免疫抑制剂、血液系统恶性肿瘤或艾滋病患者。曲霉菌通过呼吸道侵入肺部后,可破坏气道黏膜并扩散至肺泡,引发炎症反应和肺组织坏死。随着病变进展,肺泡通气功能和弥散能力下降,血氧分压持续降低,最终发展为呼吸衰竭。部分患者可能合并胸腔积液或肺栓塞,进一步加重呼吸功能障碍。
早期患者可能仅表现为咳嗽、发热等非特异性症状,易被误诊为普通肺炎。当出现呼吸急促、发绀、意识模糊等表现时,往往提示已发生急性呼吸衰竭。影像学检查可见肺部结节、空洞或磨玻璃样改变,支气管镜检查可获取病理标本确诊。及时使用伏立康唑注射液、两性霉素B脂质体等抗真菌药物是控制感染的关键,严重者需机械通气支持。
预防气道侵袭性肺曲霉菌病需加强免疫功能低下者的防护,避免接触霉变环境。患者应保持居所通风干燥,远离花卉盆栽、腐烂植物等曲霉菌滋生源。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入,如鸡蛋、鱼肉及深色蔬菜,有助于提升免疫力。若出现持续咳嗽、胸痛或呼吸困难,应立即就医进行胸部CT和真菌培养检查。确诊后需严格遵医嘱完成抗真菌疗程,定期复查肺功能评估恢复情况。