眼底脉络膜恶性黑色素瘤怎么办

眼底脉络膜恶性黑色素瘤可通过手术治疗、放射治疗、激光治疗、化学治疗、靶向治疗等方式干预。眼底脉络膜恶性黑色素瘤通常由基因突变、紫外线暴露、先天性眼病等因素引起。

1、手术治疗

手术切除是局限性肿瘤的首选方案，适用于肿瘤未侵犯巩膜及视神经的患者。常见术式包括局部切除术、眼球内容物剜除术，术后需联合病理检查明确分期。手术可能伴随视力下降、出血等风险，需严格评估适应证。

2、放射治疗

质子束放疗或巩膜敷贴放疗可保留眼球结构，适用于中等大小肿瘤。通过高能射线破坏肿瘤细胞DNA，常见副作用包括放射性视网膜病变、白内障。治疗前需通过超声定位肿瘤范围。

3、激光治疗

经瞳孔温热疗法或光动力疗法适用于厚度小于3毫米的肿瘤，利用激光热能选择性摧毁黑色素瘤细胞。治疗需分次进行，可能出现视网膜水肿、视野缺损等并发症。

4、化学治疗

达卡巴嗪注射液、替莫唑胺胶囊等烷化剂可用于转移性病例，通过干扰DNA合成抑制肿瘤生长。化疗可能引发骨髓抑制、胃肠反应，需配合止吐药物使用。

5、靶向治疗

维莫非尼片、考比替尼片等BRAF抑制剂针对特定基因突变患者，能阻断肿瘤信号通路。治疗前需进行基因检测，可能引起皮肤毒性或肝酶升高。

患者应定期进行眼底检查监测复发，避免强光刺激眼睛，佩戴防紫外线眼镜。饮食需增加深色蔬菜水果摄入以补充抗氧化物质，限制高脂高糖食物。保持情绪稳定，避免剧烈运动导致眼压波动，若出现视力骤降、眼痛等症状需立即就医。