胃溃疡要怎么治疗

胃溃疡可通过调整饮食、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式治疗。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

胃溃疡患者需避免辛辣刺激、油腻、过酸或过硬的食物，选择易消化的流质或半流质饮食，如米粥、面条、蒸蛋等。少食多餐有助于减轻胃部负担，避免空腹时间过长导致胃酸刺激溃疡面。戒烟戒酒可减少对胃黏膜的损伤，咖啡、浓茶等含咖啡因饮品也需限制摄入。

2、抑制胃酸分泌

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片能有效减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。H2受体拮抗剂如法莫替丁片、雷尼替丁胶囊也可用于控制胃酸。这类药物需在医生指导下规律服用，避免自行停药导致复发。

3、保护胃黏膜

铋剂如枸橼酸铋钾颗粒可在溃疡表面形成保护膜，硫糖铝混悬凝胶能吸附于溃疡创面。胃黏膜保护剂通常需空腹服用，用药期间可能出现黑便等正常反应。避免与抑酸药同时服用，需间隔至少2小时。

4、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是胃溃疡主要病因，标准四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林胶囊、克拉霉素片，以及铋剂。治疗需完成全程14天疗程，停药4周后复查确认根除效果。治疗期间可能出现腹泻、口苦等不良反应。

5、手术治疗

对于合并大出血、穿孔或顽固性溃疡患者，可能需行胃大部切除术或迷走神经切断术。术后需长期随访，注意贫血和营养吸收障碍风险。手术适应证需严格评估，多数患者通过药物治疗可痊愈。

胃溃疡患者日常需保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。适当进行散步、太极拳等低强度运动有助于胃肠蠕动，但需避免剧烈运动增加腹压。定期胃镜复查可监测溃疡愈合情况，发现异常及时就医。注意餐具消毒和分餐制，降低幽门螺杆菌传播风险。冬季注意胃部保暖，避免受凉诱发症状加重。