牙龈萎缩牙根外露怎么回事

牙龈萎缩牙根外露可能由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、咬合创伤、遗传因素等原因引起，可通过牙周基础治疗、调整刷牙习惯、正畸治疗、调合治疗、手术治疗等方式干预。

一、牙周炎

牙周炎是导致牙龈萎缩牙根外露最常见的原因。牙菌斑和牙结石长期刺激牙龈，引发炎症，导致支持牙齿的牙槽骨被吸收，牙龈随之退缩。患者通常伴有刷牙出血、口腔异味、牙齿松动等症状。治疗关键在于控制炎症，需要进行牙周基础治疗，包括龈上洁治和龈下刮治，彻底清除牙石和菌斑。炎症控制后，萎缩的牙龈通常难以自行恢复至原有高度。

二、刷牙方式不当

长期采用横向拉锯式刷牙、使用过硬刷毛的牙刷或过度用力刷牙，都可能对牙龈组织造成机械性磨损和损伤，导致牙龈边缘发生退缩。这种情况在牙齿唇颊侧较为常见，可能伴有牙齿颈部的楔状缺损。改善措施主要是纠正刷牙方法，推荐使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，即刷毛与牙面呈45度角，小幅度水平颤动清洁牙龈沟，避免暴力横刷。

三、牙齿排列不齐

牙齿排列拥挤、错位或扭转，可能导致局部牙龈组织非薄，或因清洁困难而更容易堆积菌斑，从而引发牙龈炎症和萎缩。特别是牙齿唇向错位突出时，其唇侧的骨板通常较薄，牙龈更容易因轻微刺激而发生退缩。针对这种情况，可以考虑进行正畸治疗，通过排齐牙齿，改善牙齿周围软硬组织的健康状况，有时能阻止萎缩进展，但已发生的萎缩多不可逆。

四、咬合创伤

不正常的咬合关系，如个别牙齿早接触、夜间磨牙或紧咬牙关，会使牙齿承受过大的咬合力。这种过度的力量可能通过牙周膜传导至牙槽骨，引起骨质吸收，进而导致牙龈萎缩。患者可能伴有牙齿敏感、咀嚼不适或颞下颌关节紊乱的症状。治疗需要由口腔医生进行咬合分析，通过调磨牙齿高点、制作佩戴颌垫等方式消除创伤性咬合，减轻牙周组织负担。

五、遗传因素

部分人群的牙龈组织天生较薄，或存在牙周组织对菌斑炎症反应过度的遗传倾向，即使口腔卫生维护尚可，也可能比常人更容易发生牙龈萎缩。这类患者的家族中常有类似情况。由于是体质因素，治疗重点在于极致的口腔卫生维护和定期的专业牙周检查，以延缓萎缩进程。对于已发生的明显萎缩且影响美观或导致根面敏感的情况，可考虑进行牙周膜龈手术，如结缔组织移植术，以覆盖暴露的牙根。

牙龈萎缩一旦发生，其下方的牙槽骨吸收通常不可逆转，因此预防和早期干预至关重要。日常应使用牙线或牙缝刷清洁牙间隙，配合漱口水辅助控制菌斑，并坚持每年至少一次的口腔检查与洁治。对于已经暴露的牙根，可使用抗敏感牙膏缓解冷热刺激痛，并注意减少食用过硬食物，避免对牙根表面造成磨损。若萎缩持续进展，伴有牙齿松动加重，务必及时就诊牙周科，由专业医生评估并制定个性化的维护与治疗方案。