经食道心脏超声是什么

经食道心脏超声是一种通过食道插入超声探头检查心脏结构和功能的影像学技术，主要用于评估心脏瓣膜、心房血栓及先天性心脏病等。

经食道心脏超声将高频超声探头经口腔送入食道，因食道紧贴心脏后方，可避开胸壁和肺组织干扰，获得更清晰的心脏图像。该技术能精准显示心脏瓣膜形态、运动异常，检测心房内血栓，尤其对左心耳血栓的诊断敏感性显著高于经胸超声。同时适用于感染性心内膜炎赘生物定位、人工瓣膜功能障碍评估及复杂先天性心脏病术前评估。检查前需禁食4-6小时，采用局部麻醉咽喉部，过程中可能引发短暂恶心或咽喉不适，严重心律失常、食道病变患者禁忌。

相比常规经胸超声，经食道检查能更清晰显示心脏后部结构，如左心房、房间隔及二尖瓣，但对右心室及肺动脉瓣显示有限。检查后2小时内禁止进食饮水以防误吸，少数患者可能出现食道黏膜轻微损伤，表现为吞咽疼痛，通常1-2日自愈。该技术需由经验丰富的超声医师操作，结合三维重建技术可进一步提升诊断准确性。

接受经食道心脏超声检查后，建议保持清淡饮食1-2天，避免过热或刺激性食物。检查后24小时内不宜驾驶或操作精密仪器，因镇静药物可能残留影响判断力。日常应关注有无呕血、持续胸痛等异常症状，糖尿病患者需加强血糖监测以防禁食引发低血糖。对于需长期抗凝治疗的心房颤动患者，检查结果可能直接影响抗凝策略调整，建议携带报告及时复诊心血管专科。定期心脏超声随访有助于早期发现结构变化，尤其对心脏瓣膜术后患者建议每6-12个月复查。