肺气肿是一种什么样的病

肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，主要表现为肺泡壁破坏、肺弹性减退和气体潴留。肺气肿通常与长期吸烟、空气污染、遗传因素等有关，患者可能出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。

1、病因与发病机制

肺气肿的发病与蛋白酶-抗蛋白酶系统失衡有关。长期吸烟或接触有害气体可导致中性粒细胞释放大量蛋白酶，破坏肺泡壁结构。遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏症患者更易发生肺气肿。职业性粉尘暴露和反复呼吸道感染也是重要诱因。

2、典型症状表现

肺气肿患者早期可能仅表现为活动后气促，随病情进展会出现静息时呼吸困难。典型症状包括持续性咳嗽、白色黏液痰、胸闷等。严重者可出现桶状胸、发绀等体征。部分患者会合并慢性支气管炎，表现为咳黄脓痰。

3、诊断检查方法

肺功能检查是诊断肺气肿的金标准，可发现FEV1/FVC比值降低、残气量增加。胸部X线可见肺野透亮度增高、膈肌低平等表现。CT检查能更准确评估肺气肿范围和严重程度。动脉血气分析有助于判断缺氧和二氧化碳潴留情况。

4、临床治疗方法

肺气肿治疗包括支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、抗胆碱能药物如异丙托溴铵气雾剂等。糖皮质激素如布地奈德吸入剂可用于急性加重期。严重低氧血症患者需长期氧疗。肺减容术和肺移植适用于终末期患者。

5、日常管理与预防

戒烟是预防和治疗肺气肿最重要的措施。患者应避免接触二手烟和空气污染物。规律进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸可改善症状。接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于预防呼吸道感染。保持适度运动有助于维持肺功能。

肺气肿患者应注意保持室内空气流通，避免寒冷刺激。饮食宜清淡易消化，保证足够优质蛋白摄入。适当进行有氧运动如散步、太极拳等，但需避免过度劳累。定期复查肺功能，遵医嘱规范用药。出现发热、痰量增多等感染征象时应及时就医。保持乐观心态，学习正确的呼吸技巧对改善生活质量很重要。