什么是萎缩性痤疮

萎缩性痤疮是痤疮的一种特殊类型，主要表现为炎症消退后遗留的皮肤凹陷性瘢痕。其形成与毛囊皮脂腺单位破坏、胶原降解有关，常见于重度痤疮或不当挤压后。

1、发病机制

萎缩性痤疮的核心机制是炎症反应导致真皮层胶原纤维断裂。痤疮丙酸杆菌感染引发中性粒细胞聚集，释放基质金属蛋白酶破坏胶原结构，同时成纤维细胞修复功能受损，最终形成凹陷性瘢痕。

2、临床表现

特征为冰锥型、厢车型或碾压型凹陷瘢痕，直径1-4毫米，深度可达真皮层。好发于面颊、额部等皮脂腺丰富区域，常伴随色素沉着或红斑。

3、危险因素

遗传易感性、青春期雄激素水平升高、长期未规范治疗的炎症性痤疮是主要诱因。反复机械挤压痤疮病灶会显著增加瘢痕形成概率。

4、鉴别诊断

需与痘坑样瘢痕、毛囊炎后瘢痕区分。痘坑样瘢痕边缘陡峭呈凿孔状，而萎缩性痤疮瘢痕底部可见萎缩的皮脂腺结构。

5、治疗原则

早期控制炎症是关键，可外用夫西地酸乳膏抑制细菌。已形成瘢痕时需联合点阵激光、微针射频等物理治疗刺激胶原重塑，严重者需填充透明质酸或自体脂肪。

日常护理应避免挤压痤疮皮疹，使用含神经酰胺的修复类护肤品维持皮肤屏障。炎症期及时就医规范治疗，紫外线会加重色素沉着，外出需涂抹SPF30以上防晒霜。保持低糖低乳制品饮食，适当补充锌制剂有助于减少皮脂分泌。