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六个月大的婴儿肺炎怎么治疗

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六个月大的婴儿肺炎可通过保持呼吸道通畅、合理喂养、物理降温、药物治疗、氧疗等方式治疗。肺炎通常由病毒感染、细菌感染、吸入异物、免疫功能低下、环境刺激等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

婴儿鼻腔狭窄,肺炎时分泌物增多易阻塞气道。家长需用生理盐水滴鼻软化鼻痂后,用吸鼻器轻柔清理。拍背排痰时让婴儿俯卧在家长大腿上,手掌呈空心状从背部由下向上轻拍,每次1-2分钟,每日3-4次。卧室湿度保持在50-60%有助于稀释痰液。

2、合理喂养

肺炎患儿消化功能减弱,应少量多次喂养。母乳喂养者延长单次哺乳时间,配方奶喂养者将奶液适当稀释。每次喂奶后竖抱拍嗝15分钟,喂食时抬高头部30度角。出现呛奶需立即侧卧拍背,记录每日尿量不少于6次。

3、物理降温

体温超过38.5℃时采用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。禁止使用酒精擦浴,退热贴可贴于额头或太阳穴。发热期间每2小时测量体温,若持续高热或出现热性惊厥需立即就医。

4、药物治疗

细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。病毒性肺炎可用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗。咳嗽剧烈时可雾化吸入布地奈德混悬液,痰液黏稠者配合氨溴索口服溶液。

5、氧疗支持

当血氧饱和度低于92%时需要氧疗,一般采用鼻导管吸氧,氧流量0.5-1升/分钟。严重呼吸困难者需使用头罩吸氧或CPAP辅助通气。氧疗期间密切观察呼吸频率、鼻翼煽动、三凹征等变化,定期监测血气分析。

患儿卧室需每日通风2次,避免接触烟雾、粉尘等刺激物。衣物选择纯棉材质并勤换洗,体温正常后仍要观察1周。恢复期可补充维生素AD滴剂增强免疫力,接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可预防再次感染。若出现呼吸急促、拒奶、嗜睡等表现需及时复诊。

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