睾丸癌严重不严重

睾丸癌的严重程度取决于病理类型和分期，早期发现并规范治疗通常预后良好。

1、病理类型影响

精原细胞瘤对放疗和化疗敏感，5年生存率超过95%。非精原细胞瘤中的胚胎性癌和绒毛膜癌侵袭性强，需联合手术与化疗。畸胎瘤恶性程度较低，但未成熟畸胎瘤可能转移。

2、临床分期差异

Ⅰ期肿瘤局限于睾丸，通过高位睾丸切除术即可治愈。Ⅱ期出现腹膜后淋巴结转移时需联合腹膜后淋巴结清扫术。Ⅲ期已发生远处转移，需采用BEP化疗方案博来霉素+依托泊苷+顺铂等综合治疗。

3、肿瘤标志物

甲胎蛋白和β-人绒毛膜促性腺激素水平升高提示非精原细胞瘤，乳酸脱氢酶升高与肿瘤负荷相关。这些指标可用于疗效评估和复发监测。

4、生育功能保护

治疗前建议进行精子冷冻保存。单侧睾丸切除通常不影响生育，但化疗可能造成暂时性无精症。腹膜后淋巴结清扫术可能损伤射精功能，可采用神经保留术式。

5、随访管理

治疗后需定期复查肿瘤标志物、胸部CT和腹部影像。精原细胞瘤复发多在2年内，非精原细胞瘤复发可延至5年后。复发患者可选用TIP方案紫杉醇+异环磷酰胺+顺铂挽救化疗。

建议保持阴囊部位清洁干燥，避免剧烈运动造成睾丸外伤。每月进行一次睾丸自检，重点关注有无无痛性肿块。治疗后恢复期应保证优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡胸肉等，适量补充含硒食物如巴西坚果。避免长时间骑自行车等会阴部受压活动，穿着宽松透气的内裤。若发现对侧睾丸异常增大或质地改变，应立即就医复查。