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肾衰竭如何检查

发布时间:2020-12-1026578次浏览

肾衰竭是各种肾脏疾病发展到后期,引起的肾脏功能丧失的表现,可通过病史及症状、体格检查、实验室检查进行检查。具体分析如下:

一、病史及症状

肾衰竭大部分都是由一些慢性疾病,例如各种肾小球肾炎肾盂肾炎高血压糖尿病、痛风等发展过来的,所以有病史病的患者应该多加注意。特别是出现纳差、恶心呕吐、头痛、乏力和夜尿多的症状,逐渐少尿、浮肿或血压高。多数病人口中有异味、口腔黏膜溃疡、鼻出血、消化道出血等,应当引起注意。

二、体格检查

患者应多进行体检,当出现多数血压高、贫血貌或面色黝黑,颜面部或下肢浮肿、可有精神神志异常、腹水等体征的患者应该引起注意。

三、实验室检查

1.尿常规:患者应该经常进行尿常规检查,当出现尿比重下降或固定,尿蛋白阳性,有不同程度血尿和管型的现象,患者应该引起注意。

2.血常规:当患者出现血红蛋白和红细胞计数减少,红细胞压积和网织红细胞计数减少,部分病人血三系细胞减少的现象,很可能已经成为肾衰竭患者,所以对于患者来讲应该加大对肾衰竭的预防工作。

3.影像学检查:B超示双肾体积缩小,肾皮质回声增强;核素肾动态显像示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍;核素骨扫描示肾性骨营养不良;胸部X线可见肺瘀血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。

出现肾衰竭的患者可在医生的指导下使用呋塞米注射液、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。必要时可在医生的指导下进行血液透析、胸膜透析等。

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肾衰竭的治疗
肾衰竭分为急性和慢性两种,急性肾衰竭现在多叫急性肾损伤,多数伴有多功能脏器衰竭,在监测血压、呼吸,心率输入量的情况下给予静脉的药物治疗,通常以补液适当的利尿、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、无尿及内环境紊乱的时候,还可以考虑CRRT的治疗,慢性肾衰竭患者具体治疗有以下几个方面:第一、低盐低脂优质蛋白饮食特别强调营养问题限制蛋白质的摄入,在低蛋白饮食的时候最好加入阿尔法酮酸。第二、积极控制血压、血糖在理想范围,积极治疗慢性肾炎等疾病是重点,延缓肾功能的进展。第三、慢性肾衰竭合并症的治疗包括纠正电解质紊乱,保证内环境稳定、纠正贫血防治感染,注意骨代谢的营养调节,在EGFR小于十的时候,就要考虑肾脏替代治疗。
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