肾衰竭的早期症状
发布时间：2019-10-1556827次播放
视频内容：
肾衰竭的早期症状通常说急性肾衰竭多见于危重的患者。
早期症状被重病所掩盖而不被觉察，几乎没有早期的临床表现一发病就出现少尿，甚至无尿，同时伴有离子水平酸碱平衡等内环境的紊乱，血压、心肺等一系列的表现，在慢性肾衰竭中根据肾小球滤过滤，将肾衰竭分为五期，由于肾脏强大的代偿能力在肾衰竭的早期也就是我们说的CKD一到三期，可以没有明显的临床症状，仅仅表现为乏力、腰酸、食物减退、夜尿增多等症状，到CKD3b期时上述症状会加重，到了五期的时候可以出现心衰严重的高钾血症，消化道出血、中枢神经系统障碍等等。
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肾衰竭能治愈吗
肾衰竭一般是不能治愈的。肾衰竭分为急性和慢性肾衰竭，首先急性肾衰竭是指短时间内出现的肾脏功能衰竭，不能及时地将水、各种电解质及毒素排出体外。一般通过对症支持治疗后，急性肾衰竭可以缓解甚至治愈。而慢性肾衰竭，一般是通过药物治疗来减少患者的并发症，慢性肾衰可以得到控制，但是基本上不能够治愈。患者一旦确诊为肾衰竭，一定要积极的配合医生做治疗，这样才能够控制住病情的发展，避免发展为尿毒症。
糖尿病肾衰竭症状有哪些
糖尿病肾衰竭的临床表现有以下几点：一、糖尿病的表现，患者会有多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等症状。二、肾衰竭的表现，这时患者会有小便有泡沫、小便发红、少尿或无尿、双下肢浮肿。严重的可以出现全身浮肿、面色萎黄、唇甲色淡等症状。患者产生以上症状的原因，是由于肾功能出现衰竭。这时患者会有少尿或无尿的症状的出现，从而引起水钠潴留产生、双下肢浮肿等症状。如果患者肾功能出现损害，还会引起肾性贫血的出现，从而出现面色萎黄、唇甲色淡症状的出现。所以说如果患者有糖尿病、肾衰竭，这时应该给予积极的治疗。
肾萎缩的症状
肾萎缩是由于不明原因导致肾脏体积缩小、生理功能降低的一种病理现象，目前认为肾萎缩可能与先天或后天的肾实质疾病、继发性肾脏疾病、慢性肾盂肾炎等有关；肾萎缩早期没有临床症状，很多患者是通过B超检查发现肾萎缩。肾萎缩到后期，即尿毒症期才会出现症状，患者可能会出现恶心、呕吐、食欲不振、水肿等症状。此外，由于部分肾衰竭患者会合并有高血压、心血管疾病、贫血等，患者还会出现头晕、头痛、心衰、乏力等症状。如果患者出现肾萎缩，意味着患者肾功能已经部分或完全消失，进入肾衰竭期，如果再继续发展，就会进入通常所说的尿毒症期。
肾彩超能查出肾衰竭吗
单纯通过肾脏彩超是无法查出肾衰竭的，但是肾彩超可以检查出肾脏的实质性和异位病变，还可以间接反映肾脏受损的情况。而肾衰竭的诊断需要通过患者临床症状和检查项目来判断，建议肾衰竭患者可以进行血常规检查、尿常规检查和肾功能检查。
急性肾衰竭的症状有哪些
急性肾衰竭的临床表现主要分为三个阶段：第一阶段，起始期：此时肾脏受到多种因素的影响，功能开始受到损伤，但未表现出来，后很快进入第二阶段。第二阶段，又称为少尿期，此时患者可有典型的少尿或者无尿症状，同时伴有水、电解质、酸碱平衡紊乱及全身多系统损伤。第三阶段，又称为恢复期，此时肾脏功能开始逐步恢复，可产生多尿的状态，尿量可每日达到300~5000毫升，一般只需一到三周便可逐步恢复。急性肾衰竭是由于肾前性、肾性或肾后性的因素，导致肾脏功能急性衰退的疾病。一般的诊断标准是：尿量小于每小时0.5毫升每公斤。持续超过六个小时以上，或血肌酐在四十八小时之内上升0.3毫克每分升，或者是七天内血肌酐升高大于1.5倍。
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肾衰竭的原因
肾衰竭的原因，肾衰竭一般分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种类型，急性肾功能衰竭，又称为急性肾损伤。导致急性肾损伤的原因有肾前性肾性和肾后性，肾前性主要是肾灌注减少所致，肾灌注减少的情况不缓解，时间长了就变成肾性，肾性主要是肾脏特别是肾小管上皮细胞的缺血坏死肾小管坏死和肾间质的损伤以及肾小球肾炎疾病的加重；肾后性主要是剩余到尿道间的一些梗阻的原因造成的，比如前列腺增生、肾结石、肾肿瘤等情况，慢性肾衰的病因包括糖尿病、肾病、高血压、肾小球动脉硬化、肾小球肾炎、肾小管疾病、遗传性疾病等。总之只要是导致肾小球肾小管肾间质的等肾结构出现疾病的时候不能及时纠正，最终都会导致肾功能的衰竭。
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肾衰竭的治疗
肾衰竭分为急性和慢性两种，急性肾衰竭现在多叫急性肾损伤，多数伴有多功能脏器衰竭，在监测血压、呼吸，心率输入量的情况下给予静脉的药物治疗，通常以补液适当的利尿、抗炎、抗毒素等方式，在少尿、无尿及内环境紊乱的时候，还可以考虑CRRT的治疗，慢性肾衰竭患者具体治疗有以下几个方面：第一、低盐低脂优质蛋白饮食特别强调营养问题限制蛋白质的摄入，在低蛋白饮食的时候最好加入阿尔法酮酸。第二、积极控制血压、血糖在理想范围，积极治疗慢性肾炎等疾病是重点，延缓肾功能的进展。第三、慢性肾衰竭合并症的治疗包括纠正电解质紊乱，保证内环境稳定、纠正贫血防治感染，注意骨代谢的营养调节，在EGFR小于十的时候，就要考虑肾脏替代治疗。
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肾衰竭的症状
肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。患有急性肾功能衰竭的病人会出现少尿或无尿，尿素氮和血肌酐升高，合并心力衰竭、血压升高等症状，病情会急速的发展。慢性肾功能衰竭的不同阶段会有不同症状，在CKD一到五期的时候，会出现腰酸乏力、夜尿增多、食欲不振等症状，这些症状随着病情的不断发展会进一步加重。在CKD五期的时候会出现全身的器官受损，具体症状为尿量的急剧减少、胸闷气短、恶心呕吐等，严重的会出现积液、浮肿、电解质紊乱、严重的血钾升高、严重的酸中毒等，随着病情的不断加重会有生命危险。常见的治疗方法为肾脏的替代治疗和透析治疗。
肾衰竭如何分期
肾衰竭按分期把慢性肾脏病分为1到5期，第3期开始病人就进入到慢性肾功能不全的阶段。慢性肾脏病分期按病人的肾小球滤过率，通常肾小球滤过率大于90毫升每分钟是1期，这时病人肾功能基本正常；2期是肾小球滤过率在90到60毫升每分钟之间，这时病人出现轻度的肾功能损害，临床上没有明显的表现；3期是病人肾小球滤过率在60到30之间，以45分界又分为3A期和3B期，这时病人就可能会出现慢性肾功能不全的并发症，比如贫血、钙磷代谢的紊乱。慢性肾脏病4期是肾小球滤过率在29到15之间，这时病人的肾功能不全的症状就更加明显，比如贫血更加加重，出现明显的高血压。5期就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟，也是尿毒症期，这时病人通常就需要血液透析或腹膜透析等替代治疗。
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肾衰竭分几期
如果肾衰竭按照慢性肾脏病进行分期，可以分为1期到5期。从第3期开始，病人就会进入到慢性肾功能不全的阶段。慢性肾脏病是按照病人的肾小球滤过率来进行分期，通常1期就是肾小球滤过率大于90毫升每分钟，一般处于这个时期的病人肾功能基本正常；2期就是肾小球滤过率在90到60毫升每分钟之间，在这个时期的病人，会出现轻度的肾功能损害；3期就是病人肾小球滤过率在60到30之间，以45分界又分为3A期和3B期；4期就是病人的肾小球滤过率在29到15之间，通常处于这一时期的病人，会出现慢性肾功能不全的并发症；5期就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟，也就是尿毒症期。一般情况下，到了尿毒症期的病人，需要进行血液透析或者是腹膜透析等替代治疗。
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肾衰竭需要检查什么
一般情况下，慢性肾衰竭的病人，通常需要对肾功能进行定期的监测，需要定期检查病人的血肌酐以及肾小球滤过率。另外，一般慢性肾衰竭的病人，可能会因为慢性肾功能不全，而出现各种各样的并发症，最常见的并发症是贫血、钙磷代谢紊乱以及电解质异常。所以，要定期检查患者的血常规，观察患者有没有贫血的出现。还有患者需要检查血里的电解质，比如血钙以及血磷，要注意观察慢性肾衰竭病人，有没有出现钙磷代谢紊乱的情况。如果慢性肾衰竭的病人，出现代谢紊乱的表现，就需要及早对患者进行处理。因为，随着肾功能的进展，病人肾脏的排钾功能可能会出现问题，有部分患者可能会出现高钾血症或者是酸中毒。所以，需要查血液二氧化碳结合力或是血气分析。
