顽固过敏性鼻炎怎么治疗

顽固过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。顽固过敏性鼻炎通常由遗传因素、环境刺激、免疫异常、鼻黏膜损伤、合并其他疾病等原因引起。

1、避免接触过敏原

过敏性鼻炎患者应明确并远离过敏原，常见过敏原有花粉、尘螨、动物皮屑等。室内保持通风干燥，定期清洗床上用品，使用防螨床罩。外出时佩戴口罩，花粉季节减少户外活动。避免饲养宠物或限制宠物活动区域，接触后及时清洁。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用洗鼻器进行鼻腔冲洗，有助于清除鼻腔内过敏原和分泌物。每日可重复进行1-2次，冲洗时保持头部倾斜，避免呛咳。鼻腔冲洗能减轻黏膜水肿，改善鼻塞症状，可作为药物治疗的辅助手段。

3、药物治疗

鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能有效控制炎症反应，减轻鼻痒、流涕等症状。抗组胺药物如氯雷他定片可阻断过敏反应，缓解打喷嚏和鼻塞。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片适用于伴有哮喘的患者，需遵医嘱长期规律使用。

4、免疫治疗

皮下注射或舌下含服特异性过敏原提取物，通过逐渐增加剂量诱导免疫耐受。免疫治疗疗程通常持续3-5年，适用于对单一过敏原敏感的中重度患者。治疗初期可能出现局部红肿、瘙痒等反应，需在专业医疗机构监护下进行。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的下鼻甲肥大患者，可考虑行下鼻甲部分切除术。鼻中隔偏曲合并顽固性鼻塞者，需进行鼻中隔矫正术。术后需定期复查，配合药物治疗防止复发。手术治疗不能根治过敏，仍需避免接触过敏原。

顽固过敏性鼻炎患者应保持规律作息，加强体育锻炼，提高机体免疫力。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，适量补充维生素C。注意气候变化，及时增减衣物，预防感冒。室内使用空气净化器，控制湿度在40%-60%。症状持续不缓解或加重时，应及时复诊调整治疗方案。长期用药者需定期评估疗效和不良反应，避免自行增减药量。