腰椎间盘突出治疗方法有哪些
腰椎间盘突出的治疗方法主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗和手术治疗。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起,表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床,避免脊柱弯曲。卧床时可在膝下垫软枕保持髋关节微屈,减轻椎间盘压力。症状缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼,如五点支撑法、飞燕式训练。
2、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,红外线照射可缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行,通过纵向牵拉增大椎间隙,减轻神经根压迫。物理治疗每日1次,10-15次为1个疗程。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症反应,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能减轻肌肉痉挛。营养神经药物甲钴胺片有助于神经修复。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片,但需警惕药物依赖。
4、中医理疗
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位,配合电针刺激改善局部微循环。推拿采用滚法、按法等手法松解腰肌痉挛,但需避免暴力扭转。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材,通过热力作用促进药物渗透。
5、手术治疗
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单节段突出,创口仅7毫米。开放性椎间盘切除术用于合并椎管狭窄病例,需植入椎间融合器维持脊柱稳定性。术后需佩戴腰围3个月,逐步进行康复训练。
日常应保持正确坐姿,避免久坐超过1小时,办公时使用腰靠支撑。控制体重减轻腰椎负荷,戒烟防止椎间盘营养障碍。游泳、吊单杠等运动可增强腰背肌力量,搬重物时需屈髋下蹲而非弯腰。睡眠选择中等硬度床垫,侧卧时双腿间夹枕保持脊柱中立位。饮食注意补充钙质和维生素D,适度晒太阳促进骨骼健康。