怀孕了有炎症可以做药流吗

怀孕了有炎症通常不建议直接做药流，需先控制炎症再评估。药流适用于妊娠49天内的健康宫内孕，但生殖道炎症可能增加感染、大出血等风险。

药流是通过米非司酮片联合米索前列醇片终止妊娠的方法，其安全性依赖于严格的适应症筛选。若存在阴道炎、宫颈炎等生殖道炎症，药物流产过程中病原体可能上行感染，导致子宫内膜炎、盆腔炎甚至败血症。炎症还会影响子宫收缩力，导致妊娠组织残留概率升高，需二次清宫。临床通常要求先使用甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素控制炎症，复查白带常规、血常规正常后再行药流。部分轻度炎症患者经医生评估后可能同步抗感染治疗与药流，但需密切监测体温、腹痛及出血情况。

特殊情况如急性盆腔炎、严重阴道化脓性感染时，药流绝对禁忌，需住院静脉抗感染治疗。炎症未控制时强行药流可能导致感染性休克，威胁生命。衣原体、淋球菌等性传播病原体感染者，需确保性伴侣同治以避免重复感染。药流后仍需完成抗生素疗程，并复查炎症指标与超声，确认宫腔无残留。

药流后需卧床休息1-3天，避免体力劳动和性生活1个月，保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴。饮食上多摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，搭配西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的蔬菜水果促进黏膜修复。出现发热、持续腹痛或出血超过月经量时需立即返院。建议选择正规医疗机构进行药流前评估，术后遵医嘱复查血HCG及B超，炎症患者更应重视随访。日常注意穿透气棉质内裤，避免盆浴和游泳，减少辛辣刺激食物摄入。