丹毒是皮肤病吗

丹毒属于皮肤病，是由乙型溶血性链球菌感染引起的急性非化脓性炎症，主要累及真皮浅层淋巴管及周围组织。

1、病因与病理特征

丹毒病原体多为A组β溶血性链球菌，通过皮肤微小破损侵入。典型病理表现为真皮层毛细血管及淋巴管扩张，中性粒细胞浸润，可伴随表皮水肿。高危因素包括足癣、下肢静脉曲张、糖尿病等基础疾病，以及皮肤外伤或手术史。

2、典型临床表现

起病急骤，表现为边界清晰的鲜红色斑块，表面紧张发亮，伴有灼热疼痛感。常见于下肢和面部，可伴随寒战、高热等全身症状。特征性表现为皮损边缘隆起呈堤坝状，中央消退时呈现地图样外观。

3、诊断与鉴别诊断

主要依据临床表现结合血常规检查，白细胞和中性粒细胞比例常升高。需与接触性皮炎、蜂窝织炎等鉴别。接触性皮炎有明确接触史且瘙痒明显；蜂窝织炎病变边界不清且易化脓，可通过超声或MRI辅助鉴别。

4、规范治疗方案

首选青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片，过敏者可选用红霉素肠溶片或克林霉素胶囊。局部用50%硫酸镁溶液湿敷，严重者需静脉给药。合并足癣者需联用硝酸咪康唑乳膏抗真菌治疗，疗程一般10-14天。

5、并发症与预防

反复发作可能导致淋巴管阻塞形成象皮肿。预防措施包括控制足癣等感染灶，下肢水肿者穿戴医用弹力袜，避免搔抓皮肤。糖尿病患者需严格控糖，有复发史者可考虑长期预防性使用苄星青霉素注射液。

丹毒患者应卧床休息并抬高患肢，每日用温水清洁皮肤后外涂莫匹罗星软膏。饮食宜清淡，补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进修复，避免辛辣刺激食物。恢复期可进行踝泵运动改善淋巴回流，建议穿宽松棉质衣物减少摩擦，出现发热或皮损扩散需立即复诊。