距骨骨折的原因

距骨骨折通常由外伤、运动损伤、骨质疏松、高处坠落及交通事故等原因引起，主要表现为踝关节疼痛肿胀、活动受限等症状。

1、外伤

直接外力撞击足部是距骨骨折的常见原因，如重物砸伤或挤压伤。这类损伤可能导致距骨体部粉碎性骨折，伴随周围软组织挫伤。急性期需立即制动并冰敷，后期可通过石膏固定促进愈合，严重时需行距骨内固定术。

2、运动损伤

篮球、足球等运动中急停变向动作易造成踝关节过度内翻，导致距骨颈骨折。此类损伤常合并韧带撕裂，表现为踝部剧烈疼痛和皮下淤血。早期需使用支具保护，恢复期配合踝关节稳定性训练。

3、骨质疏松

中老年人因骨密度降低，轻微扭伤即可发生距骨压缩性骨折。这类骨折可能仅表现为慢性踝部隐痛，易被误诊为关节炎。建议通过双能X线吸收法检测骨密度，同时补充钙剂和维生素D3改善骨质。

4、高处坠落

从超过3米高度跌落时足部着地，冲击力经跟骨传导至距骨，易引发距骨后突骨折。多伴有跟骨骨折和脊柱损伤，需进行全身CT排查。治疗上常选择距骨空心螺钉固定术。

5、交通事故

摩托车碰撞时足部卡压可造成距骨开放性骨折，常合并血管神经损伤。这类损伤需紧急清创并预防性使用注射用头孢呋辛钠抗感染，后期可能需距骨融合术处理创伤性关节炎。

距骨骨折后应保持患肢抬高减轻肿胀，康复期避免早期负重行走。饮食上增加牛奶、豆腐等富钙食物摄入，配合踝泵运动预防深静脉血栓。定期复查X线观察骨折愈合情况，若出现持续性疼痛或关节僵硬需及时复诊。建议选择硬底鞋提供足弓支撑，骨质疏松患者可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片预防再骨折。