急性血源性骨髓炎全身毒性反应症状有哪些

急性血源性骨髓炎全身毒性反应症状主要有高热、寒战、乏力、食欲减退、心率增快等。急性血源性骨髓炎是细菌经血流传播引起的骨髓感染，常见致病菌为金黄色葡萄球菌，全身毒性反应主要由细菌毒素及炎症介质释放导致。

1、高热

高热是急性血源性骨髓炎最常见的全身症状，体温可超过39摄氏度，呈弛张热或稽留热。发热与细菌释放内毒素刺激体温调节中枢有关，可能伴随面色潮红、皮肤干燥等表现。需遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液等退热药物，同时进行血培养及药敏试验指导抗生素选择。

2、寒战

寒战多与高热交替出现，表现为全身肌肉不自主抖动，伴皮肤苍白、起鸡皮疙瘩。这是机体在细菌毒素作用下产生的体温调定点上移反应。需注意保暖并监测体温变化，严重时可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠等广谱抗生素控制感染。

3、乏力

患者可出现明显疲倦感、活动耐力下降，与炎症消耗能量、代谢紊乱有关。可能伴随血红蛋白降低等贫血表现。建议卧床休息，补充优质蛋白如鸡蛋、牛奶，必要时输注葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡。

4、食欲减退

细菌毒素作用于消化系统可导致恶心、厌食，长期摄入不足可能引发低蛋白血症。可少量多餐选择易消化食物如米粥、面条，避免油腻饮食。严重营养不良时需静脉补充复方氨基酸注射液等营养支持。

5、心率增快

发热及感染应激会导致代偿性心率加快，每分钟可超过100次。持续心动过速可能加重心脏负荷，需密切监测生命体征。感染控制后心率多能恢复正常，必要时可短期使用盐酸美托洛尔片控制心率。

急性血源性骨髓炎患者应严格卧床休息，患肢制动减轻疼痛。饮食需保证每日2000毫升以上水分摄入，选择高维生素、高蛋白食物如鱼肉、豆制品。恢复期可逐步进行关节活动度训练，但须避免剧烈运动。所有治疗均需在医生指导下进行，不可自行调整抗生素用量或疗程。若出现意识改变、呼吸困难等严重症状应立即就医。