新生儿屁股上面有个小窝是怎么回事

新生儿屁股上方的小窝通常是骶部小凹，多数为生理性结构变异。可能与隐性脊柱裂、骶尾部发育异常等因素有关，需结合皮肤特征和神经系统表现综合评估。

1、生理性骶凹

约5%新生儿存在无症状的单纯性骶凹，深度不超过5毫米，底部可见正常皮肤褶皱。这类小窝与脊柱发育无关，无须特殊处理，但需保持局部清洁干燥以防感染。建议家长在洗澡时注意观察有无分泌物或红肿。

2、皮肤窦道

若小窝伴随毛发增生、色素沉着或分泌物，可能为皮肤窦道。这种异常通道可能通向脊髓腔，增加感染风险。典型表现为反复发作的局部红肿，严重时可引发脑膜炎。需通过MRI检查确诊，确诊后需手术切除。

3、隐性脊柱裂

部分病例与隐性脊柱裂相关，可能伴有脊髓栓系。特征性表现包括下肢力量不对称、排尿异常或足部畸形。超声或MRI可显示椎弓未闭合，轻度病例可能无须治疗，但出现神经症状需手术松解。

4、藏毛窦

骶尾部藏毛窦表现为深陷的小窝，常见于毛发浓密的新生儿。急性感染时会出现疼痛性脓肿，可能需切开引流。慢性阶段建议手术完整切除窦道，术后复发概率较高需定期复查。

5、尾骨畸形

少数情况与尾骨发育异常有关，可能合并肛门直肠畸形。需通过直肠指检和影像学评估，严重畸形可能影响排便功能，需多学科联合诊疗。这类患儿常伴有骶骨缺如或分节异常。

家长发现新生儿骶部小窝时，应记录其大小、深度及伴随症状，避免自行挤压或涂抹药物。日常护理需选用透气尿布，每次便后用温水清洗并完全擦干。若发现小窝渗液、周围皮肤发红或孩子出现不明原因哭闹、下肢活动减少等情况，应立即就医排查。定期儿童保健体检时建议主动向医生说明该体征，必要时完善超声检查。