乳腺湿疹样癌怎么治疗

乳腺湿疹样癌需通过手术切除联合综合治疗。治疗方式主要有局部扩大切除术、乳房全切术、放射治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等。

1、局部扩大切除术

适用于病灶局限的早期患者，切除范围需超过肉眼可见病灶边缘2厘米以上。术后需配合病理检查确认切缘阴性，若切缘阳性需再次扩大切除或改为乳房全切术。该术式能保留乳房外观，但存在局部复发风险。

2、乳房全切术

针对病灶范围较大或多灶性病变，需切除整个乳房及部分胸肌筋膜。术后可同期或二期进行乳房重建。该术式能显著降低局部复发率，但可能影响患者心理状态和生活质量。

3、放射治疗

作为手术的辅助治疗，可杀灭残留癌细胞。常用电子线或X线照射，总剂量50-60Gy分25-30次完成。主要不良反应包括皮肤红斑、纤维化等，需配合皮肤护理。

4、靶向药物治疗

针对HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗注射液联合帕妥珠单抗注射液，通过阻断信号通路抑制肿瘤生长。治疗前需进行基因检测，常见副作用包括心脏毒性、输液反应等。

5、免疫治疗

对PD-L1高表达者可选用帕博利珠单抗注射液，通过激活T细胞杀伤肿瘤。需监测免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等，必要时使用糖皮质激素控制。

治疗后需定期随访监测复发，建议每3-6个月进行乳腺超声、肿瘤标志物检查，每年进行乳腺钼靶或磁共振检查。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免高脂饮食。适度进行有氧运动如散步、游泳等，避免上肢剧烈运动。保持患侧皮肤清洁干燥，穿着宽松棉质内衣。出现皮肤红肿、破溃等异常及时就诊。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，可参加乳腺癌患者互助小组。