怀孕期间都要做哪些检查

怀孕期间需要进行的检查主要包括早孕期检查、中孕期检查、晚孕期检查以及一些特定的筛查与诊断性检查。

一、早孕期检查

早孕期检查通常在怀孕6至13周加6天期间进行。首次产前检查会建立孕产妇保健手册，评估妊娠风险。核心检查项目包括测量身高、体重、血压，进行全面的体格检查。实验室检查涵盖血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、乙型肝炎、梅毒、艾滋病等感染性疾病筛查。超声检查至关重要，用于确认宫内妊娠、评估孕周、核对预产期，并检查子宫附件情况。对于有高危因素的孕妇，医生可能会建议进行早期唐氏综合征筛查。

二、中孕期检查

中孕期检查在怀孕14至27周加6天进行，每4周检查一次。此阶段除监测血压、体重、宫高、腹围及胎心率等常规项目外，重点在于产前筛查与诊断。通常在孕15至20周加6天进行中期唐氏综合征血清学筛查，评估胎儿患染色体异常的风险。孕18至24周需要进行系统超声筛查，即俗称的大排畸检查，对胎儿结构进行系统性观察。对于筛查高风险的孕妇，可能需进行羊膜腔穿刺等产前诊断。妊娠期糖尿病筛查也在孕24至28周进行。

三、晚孕期检查

晚孕期检查从怀孕28周开始直至分娩，孕28至36周每2周检查一次，孕37周后每周检查一次。检查内容侧重于监测胎儿生长发育、胎位、羊水量及胎盘功能。常规项目包括持续监测血压、体重、宫高、腹围、胎心率。超声检查用于评估胎儿大小、羊水指数、胎盘成熟度及脐血流情况。从孕34周起，通常开始进行胎心监护，评估胎儿宫内储备能力。医生还会进行骨盆测量，初步判断分娩方式。复查血常规、尿常规、肝肾功能等，为分娩做准备。

四、产前筛查与诊断性检查

产前筛查与诊断性检查旨在发现胎儿先天性缺陷和遗传性疾病。唐氏综合征筛查包括早期的血清学联合超声NT检查和中期的血清学筛查。无创产前检测通过采集孕妇外周血，分析胎儿游离DNA，可筛查常见的染色体非整倍体异常，适用于有介入性产前诊断禁忌或筛查高风险的孕妇。诊断性检查如绒毛穿刺、羊膜腔穿刺和脐血穿刺，能进行胎儿染色体核型分析，是确诊的金标准，适用于高龄、筛查高风险或有不良孕产史的孕妇。

五、特定情况下的附加检查

特定情况下的附加检查针对具有高危因素的孕妇。对于有妊娠期高血压疾病风险的孕妇，需加强血压监测，可能进行动态血压、尿蛋白定量、眼底检查等。有甲状腺疾病史或高危因素的孕妇，需定期监测甲状腺功能。对于有早产风险的孕妇，可能进行胎儿纤维连接蛋白检测或宫颈长度测量。Rh阴性血型的孕妇需进行抗体筛查。有遗传病家族史的夫妇可能需要进行遗传咨询和特定的基因检测。这些检查旨在个体化管理，确保母婴安全。

孕期检查是保障母婴健康的关键环节，孕妇应遵医嘱定期完成所有规定项目。检查前可适当准备，如空腹抽血、留取中段尿。孕期保持均衡营养，摄入足量的叶酸、铁、钙和优质蛋白，避免生冷、不洁食物。根据身体情况，在医生指导下进行散步、孕妇瑜伽等适度活动。保证充足睡眠，采取左侧卧位有助于改善胎盘血供。学习孕期自我监测，如数胎动、识别腹痛、阴道流血流水等异常信号。保持情绪稳定，与家人多沟通，参加孕妇学校学习分娩知识。出现任何不适或疑虑，应及时与产检医生沟通，切勿自行判断或忽略任何检查。