滑膜脂肪瘤影像表现

滑膜脂肪瘤在影像学上主要表现为关节旁边界清晰的脂肪密度或信号肿块，可能伴有滑膜增生或关节积液，主要通过X线平片、计算机断层扫描和磁共振成像进行诊断。

滑膜脂肪瘤在X线平片上通常表现为关节周围，尤其是膝关节周围的透亮区，这是由于肿瘤主要由脂肪组织构成，其密度低于周围肌肉和软组织。肿块边界通常清晰，邻近骨骼一般不受侵蚀，但长期存在的较大肿块可能对骨骼产生轻微的压迫性改变。计算机断层扫描能更清晰地显示肿块的脂肪密度，其CT值通常在负80到负120亨氏单位之间，与皮下脂肪相似，这有助于明确诊断。肿块内部密度均匀，增强扫描后通常无明显强化，这有助于与富血供的肿瘤或感染性病变相鉴别。磁共振成像是诊断滑膜脂肪瘤最敏感和特异的方法，在T1加权像上表现为均匀的高信号，在T2加权像上也为高信号，但在脂肪抑制序列上信号会被抑制而变为低信号，这是诊断的关键依据。磁共振成像还能清晰显示肿块与周围滑膜、肌腱、韧带及关节囊的关系，以及是否伴有滑膜增生、关节积液或半月板损伤等伴随征象。

怀疑患有滑膜脂肪瘤时，应及时到骨科或关节外科就诊，由医生结合临床症状和影像学检查进行综合判断。虽然滑膜脂肪瘤多为良性且生长缓慢，但明确诊断有助于排除其他潜在的关节疾病。日常生活中，应注意保护受累关节，避免过度负重和剧烈运动，以减少关节磨损和不适。可以进行一些低冲击性的活动，如游泳、骑自行车等，以维持关节活动度和肌肉力量。均衡饮食，控制体重，减轻关节负担，对关节健康也有积极意义。若肿块引起持续性疼痛、关节活动受限或短期内明显增大，应再次就医评估。