慢阻肺与气管炎有何区别

慢阻肺与气管炎的区别主要在于疾病性质、病理特征和临床表现。慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的慢性疾病，通常与长期吸烟或空气污染有关；气管炎则指气管黏膜的急性或慢性炎症，多由感染或刺激物引起。

1、疾病性质

慢阻肺属于不可逆的进行性疾病，肺功能损害呈持续性加重，主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种表型。气管炎多为可逆性炎症反应，急性气管炎经治疗后黏膜可完全修复，慢性气管炎虽反复发作但气道结构破坏较轻。

2、病理特征

慢阻肺存在小气道纤维化、肺泡壁破坏等结构性改变，病理切片可见终末细支气管远端异常扩张。气管炎主要累及大气道黏膜层，表现为充血水肿和黏液分泌增多，支气管镜下可见气管壁炎性细胞浸润。

3、临床表现

慢阻肺患者典型症状为持续性呼吸困难，活动后加重，常伴有桶状胸等体征。气管炎以咳嗽咳痰为主要表现，急性期多见脓痰伴胸骨后疼痛，慢性期晨间咳嗽明显，痰液多为白色黏液状。

4、诊断方法

慢阻肺确诊需肺功能检查显示FEV1/FVC比值小于70%，支气管舒张试验阴性。气管炎诊断主要依据病史和症状，血常规可能显示白细胞升高，胸部X线多无特异性表现。

5、治疗方向

慢阻肺需长期使用支气管扩张剂如噻托溴铵粉吸入剂，严重者需氧疗。急性气管炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片，慢性气管炎强调戒烟和避免冷空气刺激。

两类疾病患者均需注意防寒保暖，避免接触粉尘等刺激物。慢阻肺患者建议进行缩唇呼吸训练，气管炎发作期应增加水分摄入稀释痰液。定期复查肺功能对慢阻肺病情监测尤为重要，若出现咯血或呼吸困难突然加重需立即就医。日常饮食宜清淡，保证优质蛋白摄入，可适当食用白萝卜、雪梨等润肺食材。