腰肌筋膜炎的症状是什么

腰肌筋膜炎的症状主要有腰部酸痛、肌肉僵硬、活动受限、局部压痛、牵涉痛等。腰肌筋膜炎是腰部肌肉及其筋膜的无菌性炎症，多与慢性劳损、受凉、姿势不良等因素有关。

1、腰部酸痛

腰部酸痛是腰肌筋膜炎的典型症状，表现为腰部持续性钝痛或胀痛，疼痛范围较广且定位模糊。久坐、久站或弯腰时疼痛加重，适当活动或休息后可缓解。疼痛可能与筋膜内微循环障碍、炎症介质堆积有关，热敷或按摩有助于改善症状。

2、肌肉僵硬

患者常感到腰部肌肉发紧、僵硬，晨起时尤为明显，活动后稍减轻。触诊可发现肌肉紧张如板状，可能与筋膜粘连、肌肉保护性痉挛有关。建议通过拉伸运动如猫式伸展缓解僵硬，避免长时间保持固定姿势。

3、活动受限

因疼痛和肌肉僵硬，患者腰部旋转、前屈后伸等活动度下降，严重时影响日常动作如穿鞋袜、翻身等。这种情况多与炎症刺激神经末梢导致反射性肌痉挛有关，超声波治疗或局部封闭可帮助恢复活动功能。

4、局部压痛

在髂嵴、腰椎横突等筋膜附着点处存在明显压痛点，按压时可诱发剧烈疼痛并向周围放射。压痛点多与筋膜变性、纤维结节形成相关，冲击波治疗或针灸对此类症状效果较好。

5、牵涉痛

部分患者会出现臀部或大腿后侧的牵涉痛，但不超过膝关节。这种放射性疼痛源于筋膜炎症刺激脊神经后支，需与腰椎间盘突出症鉴别。可通过红外线理疗缓解，必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物。

腰肌筋膜炎患者应避免久坐久站，每1小时变换姿势并做腰部伸展。睡眠选择硬板床，注意腰部保暖防止受凉。急性期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷，慢性期建议进行游泳、瑜伽等低强度运动增强腰背肌力量。若疼痛持续超过2周或伴随下肢麻木无力，需及时就医排除腰椎器质性疾病。