糖尿病三级预防指的是什么

糖尿病三级预防是指针对糖尿病不同发展阶段采取的分级防控策略，包括一级预防高危人群干预、二级预防早诊早治、三级预防并发症管理。

一级预防主要针对糖尿病高危人群，通过生活方式干预降低发病风险。核心措施包括控制体重、合理膳食和规律运动。超重或肥胖者需将体重指数控制在24以下，每日膳食总热量减少500-750千卡。推荐每日30分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。同时需筛查高血压、血脂异常等代谢异常并干预。

二级预防针对糖耐量受损和早期糖尿病患者，目标是延缓疾病进展。空腹血糖超过6.1毫摩尔每升或糖化血红蛋白处于5.7%-6.4%时需启动干预。除生活方式调整外，可遵医嘱使用二甲双胍片、阿卡波糖片等药物。建议每3-6个月监测血糖指标，定期进行眼底检查和尿微量白蛋白检测。

三级预防着重控制已确诊糖尿病患者的并发症。需将糖化血红蛋白控制在7%以下，血压低于130/80毫米汞柱。针对糖尿病肾病可使用缬沙坦胶囊，周围神经病变可选用甲钴胺片。每年应进行1次眼底检查、神经病变筛查和足部评估。出现伤口感染时需及时清创，必要时使用头孢呋辛酯片抗感染。

糖尿病患者需建立长期健康管理计划，每日监测空腹及餐后血糖，定期复查糖化血红蛋白。饮食上选择低升糖指数食物，控制每日碳水化合物摄入量在130-150克。运动建议每周150分钟有氧训练结合2次抗阻运动。注意足部护理，避免外伤，戒烟限酒。出现视力模糊、肢体麻木等症状时需及时就医。家属应学习低血糖识别与处理，家中常备葡萄糖片等应急物品。