乙肝免疫学检查有哪些项目

乙肝免疫学检查项目主要有乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。

一、乙肝表面抗原

乙肝表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白成分，感染乙肝病毒后最早出现在血液中的血清学标志物。乙肝表面抗原阳性提示存在乙肝病毒感染，可能处于急性乙肝感染早期或慢性乙肝病毒携带状态。该项检测有助于乙肝病毒感染的初步筛查，若结果异常需结合其他免疫学指标综合判断。

二、乙肝表面抗体

乙肝表面抗体是机体针对乙肝表面抗原产生的保护性抗体，可通过自然感染后恢复或接种乙肝疫苗获得。乙肝表面抗体阳性表明对乙肝病毒具有免疫力，其滴度越高保护能力越强。接种乙肝疫苗后需定期检测抗体水平，当滴度低于保护值时建议加强免疫。

三、乙肝e抗原

乙肝e抗原是乙肝病毒复制过程中的分泌蛋白，反映病毒复制活跃程度及传染性强弱。乙肝e抗原阳性通常说明病毒复制活跃，血液中病毒载量较高，传染性较强。慢性乙肝患者出现e抗原血清学转换，即e抗原转阴而e抗体转阳，往往提示抗病毒治疗应答良好。

四、乙肝e抗体

乙肝e抗体是机体针对乙肝e抗原产生的抗体，通常出现在e抗原转阴后。乙肝e抗体阳性可能表示病毒复制减弱，传染性降低，但在部分前C区变异株感染时，即使e抗体阳性仍可能存在病毒活跃复制。需要结合乙肝病毒DNA检测综合评估病情。

五、乙肝核心抗体

乙肝核心抗体包括IgM和IgG两种类型，是感染乙肝病毒后最早出现的抗体标志。乙肝核心抗体IgM阳性提示近期感染或急性发作，而IgG阳性则表明既往感染。单项核心抗体阳性需警惕隐匿性乙肝病毒感染可能，应进一步检测肝组织内乙肝病毒DNA明确诊断。

乙肝免疫学检查后应根据具体结果采取相应措施，表面抗体阴性者建议接种乙肝疫苗建立免疫保护，携带者须戒酒并避免使用损伤肝脏药物，患者需遵医嘱定期复查肝功能与病毒载量，保持均衡饮食适当增加优质蛋白摄入，规律作息避免疲劳，出现乏力腹胀等症状及时就医评估。