肺结核什么时候传染

肺结核在痰菌阳性的活动期传染性最强，主要通过飞沫传播。传染期通常从出现症状前2-4周持续至规范抗结核治疗2-4周后。

肺结核患者在咳嗽、打喷嚏或说话时，会将含有结核分枝杆菌的飞沫排到空气中。当痰涂片检查显示阳性时，表明患者体内存在大量活跃的结核杆菌，此时传染风险最高。未接受治疗的活动性肺结核患者，可能在症状出现前就开始传播病菌，这种状态可持续数月。规范服用抗结核药物后，多数患者在2-4周内传染性显著降低，但具体时间因人而异。免疫力低下者、合并糖尿病等基础疾病患者可能延长排菌期。儿童肺结核患者由于病灶中细菌量较少，传染性通常低于成人。

极少数耐药结核病患者可能需要更长时间治疗才能降低传染性。合并HIV感染的患者由于免疫系统受损，可能长期保持传染状态。空洞型肺结核患者因肺部存在坏死病灶，排菌量较大且持续时间较长。未规律服药或中断治疗的患者可能发展为慢性排菌者，持续具有传染性。某些特殊职业如医护人员若患肺结核，需经痰培养转阴后才能恢复工作。

接触肺结核患者时应保持室内通风，佩戴口罩减少飞沫吸入风险。患者需单独使用餐具并定期消毒，咳嗽时用纸巾遮掩口鼻。密切接触者应进行结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验筛查。保持均衡饮食和充足睡眠有助于增强免疫力，降低感染概率。建议高危人群定期进行胸部X线检查，出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状及时就医。