腰椎间盘膨出治疗

腰椎间盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎间盘膨出通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关，可能表现为腰痛、下肢麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，必要时可使用腰围支撑。卧床期间可进行踝泵练习预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗能减轻椎间盘压力，每次牵引重量为体重的1/3-1/2。红外线照射配合推拿可松解肌肉痉挛，每周治疗3-5次。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成缓解疼痛，甲钴胺片可营养受损神经。严重疼痛时可短期使用盐酸曲马多缓释片，合并肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。所有药物均需在医生指导下使用。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激，隔日治疗1次。中药熏蒸选用独活、桑寄生等药材，每日熏蒸20-30分钟。推拿采用滚法、按法等手法松解腰背肌群。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效者，创口仅7毫米。椎间盘切除术用于合并椎管狭窄病例，术后需佩戴支具3个月。所有手术方案需经脊柱外科医生评估。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡眠时在膝关节下方垫枕维持腰椎生理曲度。避免提举超过5公斤的重物，久坐时使用符合人体工学的腰靠。每周进行3-4次游泳或小燕飞锻炼增强核心肌群力量，饮食注意补充钙质和维生素D促进骨骼健康。出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。