幽门梗阻的症状

幽门梗阻的症状主要有上腹饱胀、反复呕吐、体重下降、脱水体征及胃蠕动波。幽门梗阻可能由消化性溃疡、肿瘤压迫或先天性肥厚性幽门狭窄等原因引起。

1、上腹饱胀

上腹饱胀是幽门梗阻的早期表现，由于胃内容物无法顺利通过幽门，导致胃内压力增高。患者常感觉餐后腹胀明显，可能伴有嗳气或恶心。长期梗阻可能引发胃扩张，体检时可发现上腹部膨隆。

2、反复呕吐

呕吐多发生于进食后数小时，呕吐物含隔夜宿食是特征性表现。随着病情进展，呕吐频率增加，可能因胃酸丢失导致代谢性碱中毒。呕吐后腹胀可暂时缓解，但易反复发作。

3、体重下降

由于长期摄入不足和营养吸收障碍，患者会出现进行性体重减轻。严重者可表现为恶病质状态，伴随乏力、贫血等营养不良症状。儿童患者可能出现生长发育迟缓。

4、脱水体征

频繁呕吐导致体液大量丢失，可能出现皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少等脱水表现。电解质紊乱时可伴随肌无力、心律失常等症状。严重脱水需紧急补液治疗。

5、胃蠕动波

体检时可见从左肋缘下向右移动的胃蠕动波，听诊可闻及振水音。这是胃代偿性增强蠕动试图克服梗阻的表现，晚期胃张力减退时该体征可能消失。

幽门梗阻患者应保持清淡流质饮食，避免刺激性食物，少食多餐减轻胃部负担。注意记录每日出入量及呕吐情况，出现严重脱水或意识改变需立即就医。术后患者需遵医嘱逐步恢复饮食，定期复查胃镜评估吻合口情况。