过敏性紫癜全身水肿

过敏性紫癜出现全身水肿通常提示病情较重，可能与肾脏受累或低蛋白血症有关。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的全身性疾病，主要表现有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏损害等。

过敏性紫癜引起全身水肿最常见的原因是肾脏损害。过敏性紫癜可导致肾小球毛细血管炎症，使蛋白质从尿液中大量丢失，血液中蛋白含量降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到组织间隙，形成水肿。这种水肿多从眼睑开始，逐渐发展至全身，严重时可出现胸腔积液、腹水。肾脏损害还可表现为血尿、蛋白尿，甚至肾功能异常。过敏性紫癜患者出现全身水肿时，需警惕紫癜性肾炎的可能，应及时就医检查尿常规、肾功能等。

少数情况下，过敏性紫癜患者的全身水肿可能与血管通透性增加有关。过敏性紫癜的基本病理改变是全身小血管炎，血管壁通透性增高，血浆成分外渗，导致组织水肿。这种水肿通常较轻，多局限于四肢或面部，很少出现严重的全身性水肿。过敏性紫癜还可因胃肠道出血导致贫血，或因长期蛋白丢失导致营养不良，这些因素也可能加重水肿程度。

过敏性紫癜患者出现全身水肿应立即就医，完善尿常规、肾功能、血浆蛋白等检查，明确水肿原因。治疗上需针对原发病进行糖皮质激素或免疫抑制剂治疗，同时根据水肿程度给予利尿剂。日常生活中应注意休息，避免剧烈运动，饮食上需限制盐分摄入，适当补充优质蛋白。家长需密切观察患儿水肿变化，记录每日尿量，定期复查尿常规和肾功能。