胸痛是冠心病吗

胸痛不一定是冠心病，但冠心病是胸痛的常见原因之一。胸痛可能与心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、肌肉骨骼疾病、精神心理因素等有关。

1、心血管疾病

冠心病是胸痛的典型病因，由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血，表现为压榨性胸痛，常放射至左肩或下颌。其他心血管原因包括心肌炎、心包炎、主动脉夹层等。心肌炎多由病毒感染引发，伴随发热和乏力。主动脉夹层表现为突发撕裂样胸痛，需紧急处理。

2、呼吸系统疾病

胸膜炎、肺炎、气胸等呼吸系统疾病可引起胸痛。胸膜炎疼痛随呼吸加重，肺炎多伴咳嗽发热。自发性气胸多见于瘦高体型者，突发尖锐胸痛伴呼吸困难。肺栓塞也可导致胸痛，尤其存在下肢静脉血栓风险者。

3、消化系统疾病

胃食管反流病是胸痛的常见非心源性原因，表现为烧灼感，平卧加重。食管痉挛可引起剧烈胸痛，易与心绞痛混淆。胆囊炎、胰腺炎等上腹部疾病也可放射至胸部。消化性溃疡疼痛多与进食相关。

4、肌肉骨骼疾病

肋软骨炎、胸壁肌肉拉伤等可导致局限性胸痛，按压时加重。骨质疏松性椎体骨折在老年人中常见，转身时疼痛明显。带状疱疹早期可出现单侧皮肤刺痛，数日后出现皮疹。

5、精神心理因素

焦虑症、惊恐发作可引起胸痛，常伴过度换气、手麻等症状。这类胸痛多持续数小时，与体力活动无关。抑郁症患者也可能出现非特异性胸痛，需结合心理评估。

出现胸痛时应立即停止活动，保持安静体位。记录疼痛性质、持续时间及诱因。避免自行服用止痛药掩盖症状。建议及时就医检查心电图、心肌酶等指标。长期预防需控制血压血糖，戒烟限酒，保持规律运动。饮食宜清淡，避免饱餐后立即活动。定期体检有助于早期发现潜在疾病。