一氧化碳中毒如何治疗

一氧化碳中毒可通过脱离中毒环境、氧疗、药物治疗、高压氧治疗、对症支持治疗等方式治疗。一氧化碳中毒可能由燃气泄漏、汽车尾气吸入、煤炭燃烧不充分、工业事故、火灾等因素引起。

1、脱离中毒环境

立即将患者转移至空气新鲜处，避免继续吸入一氧化碳。解开衣领保持呼吸道通畅，注意保暖。若患者意识不清需采取侧卧位防止误吸，同时清除口鼻分泌物。该措施适用于所有程度的中毒患者，是后续治疗的基础。

2、氧疗

通过鼻导管或面罩给予高流量氧气吸入，氧浓度需超过50%。对于中重度中毒者应采用非重复呼吸面罩，氧流量调至10-15升/分钟。持续氧疗能加速碳氧血红蛋白解离，建议维持至症状完全消失后至少4-6小时。有条件时可监测血氧饱和度指导氧疗。

3、药物治疗

遵医嘱使用胞磷胆碱钠注射液改善脑代谢，注射用盐酸纳洛酮拮抗内源性阿片物质，甘露醇注射液降低颅内压。药物选择需根据中毒程度调整，轻度中毒可能无须用药。用药期间需监测生命体征，警惕药物不良反应。

4、高压氧治疗

对于出现意识障碍、碳氧血红蛋白超过25%、孕妇中毒等患者，应在2小时内开始高压氧治疗。标准方案为2-2.5个大气压下吸纯氧60-90分钟，每日1-2次。该治疗能显著提高血氧分压，促进一氧化碳排出，减轻迟发性脑病风险。

5、对症支持治疗

控制抽搐可使用地西泮注射液，纠正酸中毒静脉滴注碳酸氢钠注射液。维持水电解质平衡，预防脑水肿。重症患者需ICU监护，必要时进行机械通气。对合并烧伤、外伤等情况需同步处理原发损伤。

一氧化碳中毒患者恢复期应保持充足休息，避免剧烈运动2-3周。饮食选择高蛋白、高维生素食物如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等促进组织修复。定期复查血常规与神经系统评估，警惕迟发性脑病。家庭需安装一氧化碳报警器，定期检查燃气设备，使用煤炉时保持通风。出现头痛、头晕等疑似症状时立即就医，不可自行服用药物缓解症状。