腰间盘突出和骨质增生是一回事吗

腰间盘突出和骨质增生不是一回事。腰间盘突出是椎间盘纤维环破裂导致髓核突出压迫神经，骨质增生是关节边缘骨组织异常增生形成的骨赘。两者发病机制、病变部位及临床表现均有差异。

腰间盘突出主要因椎间盘退变、外伤或长期劳损导致纤维环破裂，髓核向后外侧突出压迫神经根或脊髓。典型症状为腰痛伴下肢放射痛、麻木，咳嗽或打喷嚏时加重，严重者可出现肌力下降或大小便功能障碍。临床常用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状，配合牵引、理疗等保守治疗，无效时需考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术干预。

骨质增生多与关节软骨磨损、年龄增长或力学负荷过重有关，常见于颈椎、腰椎及膝关节。增生的骨赘可能刺激周围软组织或压迫神经，表现为局部僵硬、活动受限，通常晨起加重，活动后减轻。治疗以玻璃酸钠注射液、硫酸氨基葡萄糖胶囊等保护软骨药物为主，配合关节腔注射治疗，严重骨性关节炎可能需人工关节置换术。

腰间盘突出与骨质增生可能同时存在，但属于两种独立病理过程。建议避免久坐久站、控制体重、加强腰背肌锻炼，急性期需卧床休息，症状持续不缓解应及时就医完善磁共振检查，由骨科或脊柱外科医生制定个体化治疗方案。