来例假有血块一样是怎么回事

来例假有血块可能是正常生理现象，也可能与子宫收缩不良、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、凝血功能异常等因素有关。月经血块通常由子宫内膜脱落碎片与血液混合形成，若伴随痛经、经量过多或周期紊乱，建议就医排查病理因素。

1、生理性血块

月经期子宫内膜大面积脱落时，纤维蛋白溶解酶活性不足可能导致血液未完全液化，形成暗红色或紫黑色血块。这种情况常见于久坐不动或经量较多的女性，通常血块小于硬币大小且无特殊不适。适量活动有助于促进经血排出，无须特殊处理。

2、子宫收缩乏力

子宫肌层收缩力减弱会导致经血滞留宫腔，形成较大血块。可能与缺乏运动、贫血或产后子宫复旧不良有关，常伴随下腹坠胀感。热敷腹部或遵医嘱使用益母草颗粒、产妇安合剂等中成药可改善症状，严重者需排查是否存在宫腔粘连。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织会引起前列腺素分泌增加，导致子宫强烈收缩和经血排出不畅，血块多呈暗红色伴明显痛经。可通过妇科检查结合超声诊断，治疗常用地诺孕素片、散结镇痛胶囊等药物，必要时需腹腔镜手术清除病灶。

4、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态影响经血排出，导致大量血块和月经延长。超声检查可明确肌瘤位置大小，较小肌瘤可服用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊控制生长，直径超过5厘米的肌瘤需考虑肌瘤剔除术。

5、凝血功能障碍

血小板减少症或维生素K缺乏会降低血液凝固能力，但部分患者反而因继发性纤溶亢进出现血块。需通过凝血四项检查确诊，原发性疾病需配合氨甲环酸片等止血药，遗传性血友病需输注凝血因子制剂。

日常应注意记录月经周期、血块大小及伴随症状，经期避免剧烈运动和生冷饮食。若血块持续3个月经周期以上或伴随贫血症状，建议进行妇科超声、性激素六项和凝血功能检查。保持外阴清洁干燥，选择透气性好的卫生用品，必要时可遵医嘱短期服用布洛芬缓释胶囊缓解痛经。