心跳窦缓的原因是什么

心跳窦缓可能由遗传因素、迷走神经张力增高、药物影响、心肌缺血、甲状腺功能减退等原因引起。窦性心动过缓通常表现为心率低于60次/分，可能伴随头晕、乏力等症状。

1、遗传因素

部分人群天生窦房结自律性较低，可能出现家族性窦性心动过缓。这类生理性窦缓通常无须特殊治疗，但需定期监测心率变化。若伴随晕厥或黑蒙症状，需考虑植入心脏起搏器。

2、迷走神经张力增高

运动员或长期锻炼者常见迷走神经张力增高导致的窦缓，属于代偿性生理改变。夜间睡眠时迷走神经兴奋也可能引发短暂心率下降。这类情况可通过动态心电图鉴别，一般无须干预。

3、药物影响

β受体阻滞剂如美托洛尔片、钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓释片、洋地黄类药物如地高辛片等均可抑制窦房结功能。药物性窦缓在停药或减量后多可恢复，用药期间需定期复查心电图。

4、心肌缺血

冠状动脉粥样硬化导致窦房结供血不足时，可能引发病理性窦缓。这类患者常合并胸闷、胸痛症状，需通过冠脉CTA或造影确诊。治疗可选用硝酸甘油片改善供血，严重者需行冠脉支架术。

5、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏会降低心肌细胞代谢率，导致窦性心动过缓。患者多伴有怕冷、体重增加等表现，需检测甲状腺功能。可遵医嘱使用左甲状腺素钠片替代治疗，心率随甲状腺功能恢复而改善。

对于窦性心动过缓患者，建议避免剧烈体位变动以防晕厥，日常可适量饮用淡茶或咖啡提高心率。定期监测静息心率与症状变化，若出现持续心率低于40次/分或晕厥发作，应立即就医评估是否需要起搏器治疗。合并基础疾病者需严格遵医嘱调整药物剂量，避免自行服用减慢心率的药物。