心肌炎的症状表现

心肌炎的症状表现主要有胸闷胸痛、心悸气短、乏力头晕、发热咳嗽、下肢水肿等。心肌炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、药物毒性反应、放射线损伤等原因引起，需结合心电图、心肌酶谱等检查确诊。

1、胸闷胸痛

心肌炎患者常出现心前区压迫感或针刺样疼痛，疼痛可能向左肩背部放射，活动后加重。这与心肌细胞炎症导致心肌缺血缺氧有关，需警惕暴发性心肌炎可能。急性期建议卧床休息，避免情绪激动，可遵医嘱使用辅酶Q10片、曲美他嗪片等营养心肌药物。

2、心悸气短

患者自觉心跳沉重或不规则，轻微活动即感呼吸困难，夜间可能出现阵发性呼吸困难。此症状与心肌收缩力下降、心输出量减少相关，严重时可出现室性早搏。需限制钠盐摄入，监测24小时动态心电图，必要时使用盐酸胺碘酮片控制心律失常。

3、乏力头晕

持续性疲倦感是心肌炎的典型表现，伴随站立时头晕目眩，严重者出现晕厥。这与心泵功能减退导致脑供血不足有关，可能伴随低血压。建议进食富含维生素B族的燕麦、瘦肉等食物，避免突然改变体位，可配合生脉饮口服液调理。

4、发热咳嗽

病毒性心肌炎早期可能出现低热、咽痛等感冒样症状，后期出现干咳或咳粉红色泡沫痰。此症状提示可能合并心功能不全，需警惕病毒直接损伤心肌细胞。可检测柯萨奇病毒抗体，急性期使用磷酸奥司他韦胶囊抗病毒治疗。

5、下肢水肿

双下肢对称性凹陷性水肿多出现在病程中晚期，伴随尿量减少、颈静脉怒张。这是右心功能衰竭的表现，与体循环淤血相关。需严格记录24小时出入量，限制每日饮水量，可配合呋塞米片利尿消肿。

心肌炎患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。急性期需绝对卧床2-4周，恢复期可进行散步等低强度运动，但心率需控制在静息状态20次/分以内。注意观察尿量变化，若出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重，应立即复查心脏超声。康复后3-6个月内避免剧烈运动，定期随访心肌酶谱和心电图。