小儿斜视怎么治疗

小儿斜视可通过配戴矫正眼镜、视觉训练、药物治疗、注射肉毒毒素、手术治疗等方式干预。斜视可能与遗传因素、屈光不正、眼外肌发育异常、神经系统疾病、外伤等因素有关。

1、配戴矫正眼镜

屈光不正性斜视需通过验光配镜矫正近视、远视或散光。框架眼镜需全天佩戴，定期复查调整度数。部分调节性内斜视患儿戴镜后眼位可完全恢复正常。

2、视觉训练

针对集合功能不足的间歇性外斜视，采用红玻璃训练、聚散球训练等方法增强双眼融合功能。每日训练15-20分钟，需在专业视光师指导下坚持3-6个月。

3、药物治疗

对于调节性内斜视可短期使用阿托品滴眼液松弛睫状肌。部分特殊类型斜视需口服卡马西平片控制眼球震颤。药物治疗需严格遵医嘱，注意观察药物不良反应。

4、注射肉毒毒素

适用于急性共同性斜视或术后过矫病例，将A型肉毒毒素注射于眼外肌起暂时性麻痹作用。效果维持3-6个月，可能需要重复注射，需警惕上睑下垂等并发症。

5、手术治疗

非调节性斜视或保守治疗无效者需行眼外肌后退/缩短术。常用术式包括内直肌后徙术、外直肌缩短术等。全麻下操作，术后需包扎24小时并预防感染。

家长应定期带孩子进行视力筛查，建立屈光发育档案，发现异常及时就诊。日常生活中注意用眼卫生，控制电子屏幕使用时间，保证每日2小时以上户外活动。饮食方面多补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，避免挑食偏食。术后患儿需按医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，避免揉眼及剧烈运动，定期复查眼位恢复情况。