出水痘的过程是怎样的

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，典型病程分为前驱期、出疹期和结痂期三个阶段。

1、前驱期

前驱期通常持续1-2天，患者可能出现低热、头痛、乏力等类似感冒的症状。部分儿童会出现食欲减退或轻微咳嗽，成人症状往往更明显。此阶段病毒已在体内复制，具有传染性但尚未出现特征性皮疹。

2、出疹期

出疹期持续3-5天，皮疹首先出现在头皮、面部和躯干，呈向心性分布。初期为红色斑丘疹，数小时内发展为透明水疱，周围有红晕。皮疹分批出现，新旧皮疹同时存在是重要特征。伴随中度发热，水疱可能引起明显瘙痒，需避免抓挠以防继发感染。

3、疱疹期

疱疹形成后24-48小时，疱液逐渐变浑浊，水疱顶部出现脐凹样改变。此阶段传染性最强，疱疹壁薄易破，可能因衣物摩擦或搔抓破裂。部分患者口腔黏膜、眼结膜等部位也会出现疱疹，导致进食疼痛或眼部不适。

4、结痂期

出疹后3-4天开始结痂，疱疹干燥形成褐色痂皮。痂皮通常在1-2周内脱落，一般不留瘢痕。若继发细菌感染可能导致凹陷性疤痕。此时体温逐渐恢复正常，但痂皮完全脱落前仍具传染性。结痂顺序与出疹顺序一致，躯干部位通常最后愈合。

5、恢复期

所有痂皮脱落后进入恢复期，病毒潜伏于神经节。此时传染性消失，但机体免疫力下降时可能激活病毒引起带状疱疹。儿童恢复较快，成人可能遗留较长时间的乏力感。免疫缺陷患者可能出现肺炎、脑炎等严重并发症。

水痘患者需隔离至全部疱疹结痂，保持皮肤清洁避免继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，剪短指甲防止抓伤。发热期间多饮水，进食清淡易消化食物。接触者若未接种疫苗或未患过水痘，应在暴露后72小时内接种疫苗或注射免疫球蛋白。恢复期注意观察有无持续高热、呼吸困难等并发症表现，及时就医处理。