双肺结节怎么治疗

双肺结节的治疗方式主要有定期随访、药物治疗、手术切除等，具体需根据结节性质、大小及患者个体情况决定。

1、定期随访

对于直径小于6毫米且无恶性特征的肺结节，通常建议每6-12个月进行低剂量CT复查。随访期间需观察结节大小、形态及密度的变化，若结节稳定2年以上可延长随访间隔。此类结节多为良性肉芽肿或陈旧性病灶，无须特殊干预。

2、药物治疗

感染性结节可能需抗感染治疗，如结核性结节可使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。真菌感染可选用氟康唑胶囊或伊曲康唑胶囊。药物使用需严格遵循医嘱，完成全程治疗以防复发。

3、穿刺活检

对疑似恶性或性质不明的结节，可在CT引导下经皮肺穿刺获取组织标本。活检结果可明确病理类型，指导后续治疗。该操作可能出现气胸、出血等并发症，需由经验丰富的医师操作。

4、手术切除

直径超过8毫米且具有毛刺、分叶等恶性特征的结节，或随访中增大的结节，建议胸腔镜下肺楔形切除术或肺段切除术。早期肺癌通过手术可实现根治，术后5年生存率较高。

5、消融治疗

无法耐受手术的高危患者可考虑射频消融或微波消融。通过热能使结节坏死，创伤小且恢复快，但长期疗效仍需更多临床数据支持。适用于心肺功能差的多发小结节患者。

双肺结节患者应戒烟并避免二手烟暴露，减少厨房油烟吸入。保持适度有氧运动如快走、游泳以增强肺功能，但避免剧烈运动引发气促。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量增加西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的蔬菜。出现咳嗽加重、咯血等症状时需及时复诊，术后患者需按计划完成复查。心理上避免过度焦虑，多数肺结节为良性病变，规范化随访可有效监测病情变化。