手足口病发烧不退怎么办

手足口病发烧不退可通过物理降温、补液治疗、抗病毒药物、退热药物、就医观察等方式缓解。手足口病通常由肠道病毒感染引起，表现为发热、口腔疱疹、手足皮疹等症状。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免使用酒精或冰水。可配合退热贴敷于额头，每4小时更换一次。物理降温适用于体温未超过38.5摄氏度的患儿，需持续监测体温变化。

2、补液治疗

因发热和口腔疱疹影响进食，需少量多次补充口服补液盐或米汤等流质，每日饮水量按50-100毫升/公斤体重计算。可选用口服补液盐Ⅲ，每次腹泻或呕吐后补充10毫升/公斤体重。若出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现，需静脉补液。

3、抗病毒药物

对重症病例可遵医嘱使用利巴韦林颗粒或干扰素α2b喷雾剂。利巴韦林需通过静脉给药，干扰素喷雾可直接作用于口腔疱疹。抗病毒治疗应在发病48小时内开始，使用期间监测血常规和肝功能。

4、退热药物

体温超过38.5摄氏度时可选用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂，两次用药间隔至少4小时，24小时内不超过4次。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。用药后30分钟复测体温，若持续高热需就医。

5、就医观察

若发热超过72小时、体温持续超过40摄氏度或出现嗜睡、抽搐、肢体抖动等症状，需立即就诊。住院治疗指征包括脑炎、肺水肿、循环衰竭等并发症，需进行血常规、CRP、EV71抗体等检测。

患儿居家护理期间应单独使用餐具并煮沸消毒，衣物用含氯消毒液浸泡。保持室内通风，每日用紫外线消毒房间1次。恢复期可进食温凉流质如牛奶、米糊，避免酸性食物刺激口腔溃疡。皮疹未完全消退前避免接触其他儿童，隔离期通常为发病后2周。家长需密切观察精神状态、尿量和呼吸频率，记录体温变化曲线供医生参考。