手足口病高烧不退该怎么办

手足口病高烧不退可通过物理降温、补液治疗、抗病毒药物、退热药物、住院观察等方式治疗。手足口病高烧不退通常由病毒感染加重、继发细菌感染、脱水、免疫反应过度、并发症等因素引起。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦浴导致皮肤刺激。可重复进行擦拭直至体温下降，同时保持室内通风，减少衣物包裹。体温超过38.5摄氏度时建议配合药物降温。

2、补液治疗

因高烧导致大量水分流失，需少量多次补充口服补液盐或淡盐水，每次5-10毫升，间隔10-15分钟。观察尿量及口腔黏膜湿润度，出现尿少、哭时无泪等脱水表现时需静脉补液。避免饮用含糖饮料加重胃肠负担。

3、抗病毒药物

重症患者可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物，抑制肠道病毒复制。用药期间监测肝肾功能，常见不良反应包括恶心、皮疹。合并细菌感染者需联用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。

4、退热药物

体温超过38.5摄氏度时选用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液，间隔4-6小时给药，24小时内不超过4次。避免交替使用不同退热药，蚕豆病患者禁用对乙酰氨基酚。用药后30分钟复测体温，持续高热需就医。

5、住院观察

出现持续高热超过3天、肢体抖动、呕吐、意识模糊等症状时需住院治疗，警惕脑炎、肺水肿等并发症。医院可进行血常规、心肌酶谱、脑脊液检查，必要时给予丙种球蛋白或机械通气支持。

患儿居家期间保持皮肤清洁，剪短指甲避免抓破疱疹，使用碳酸氢钠溶液漱口缓解口腔溃疡疼痛。饮食选择温凉流质如米汤、藕粉，避免酸性食物刺激。玩具餐具每日煮沸消毒，隔离期不少于2周。恢复期可能出现指甲脱落，属于病毒性甲损，一般2-3个月可自行再生。家长需每日监测体温变化，发现嗜睡、呼吸急促等异常及时返院复查。